陈宜斌 朱贵明 湖北省十堰市中医医院 442012

肠梗阻是腹部手术后常见临床症状，发病诱因较多。术后炎性肠梗阻常发生于腹部手术1～2周，与腹腔内炎症及手术创伤等存在直接关系，可为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻同时存在。大部分学者认为，受腹腔积血、肠管长时间暴露、肠膜炎等诱发肠壁炎症反应，导致肠管蠕动功能减弱，是腹部手术后肠梗阻的主要诱发原因之一，临床症状主要表现为腹胀、停止排气、恶心呕吐等，可能影响患者术后康复。对此，本文探讨了妇科手术后并发肠梗阻的危险因素，以提出针对性干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月－2014年7月我院妇科手术后并发肠梗阻的患者32例作为观察对象，年龄21～67岁，平均年龄（43.06±3.31）岁。发病时间：10例术后1周内，19例术后1～2周，3例术后4周以上。手术类型：7例腹式子宫切除术，10例腹膜内下段剖宫产术，8例粘连分离附件切除术，7例宫颈癌根治术。临床症状：15例腹胀，22例腹胀，29例术后3d停止排便、排气，19例腹部膨胀，11例肠鸣音减弱或消失，6例发热。

1.2 术后肠梗阻诊断标准 （1）近1个月内有腹部手术史；（2）术后肠蠕动恢复，但进食后出现腹痛、停止排气等症状；（3）以对称性腹胀为主，轻度腹痛，腹部触诊时有柔韧感；（4）腹部X线检查显示存在肠内积液，可见固定、孤立的肠袢；全腹部CT检查显示存在粘连、肠壁水肿、肠管均匀扩张等；（5）未出现机械性肠梗阻、假性肠梗阻等。

1.3 方法 回顾性分析32例患者的病例资料，了解患者的年龄、性别、原发疾病、手术类型、切口位置、术中及术后镇痛药物使用情况等，分析妇科手术后并发肠梗阻的危险因素。……