马莹莹

河南省开封市中医院药剂科 475000

抗菌药物在患者治疗过程中扮演着重要的角色，然而，由于临床医师对抗菌药物的规范化使用存在误区，导致患者在治疗过程中治疗费用增加，用药依从性下降，造成了医疗资源的浪费。抗菌药物的合理应用已经成为医疗卫生改革工作中的重点和难点［1，2］，而如何根据疾病选择合适的抗菌药物进行治疗直接关系到患者治疗的临床疗效［3］。为了加强临床医师对抗菌药物的合理应用，规范化使用抗菌药物，我院自2013年6月起对抗菌药物的合理应用进行了临床干预和管理，教育、管理和监督相辅相成［4～6］，采用世界卫生组织（WHO）推荐的监测－培训－计划（MTP）干预模式［7］，对我院神经内科和儿科抗菌药物的使用进行了干预，有效地促进了我院临床抗菌药物的规范化应用。

1 资料与方法

1.1 资料来源 本研究资料及所有数据来源均采自于我院门诊病例与统方，并根据HIS信息系统进行数据的采集与分析。

1.2 方法

1.2.1 干预指标的确定：采用合理用药国际网络（WHO／INRUD）选择性用药指标调研方法（SDUIS），设置观察指标，并结合卫生部“2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案”和《抗菌药物临床应用指导原则》对临床抗菌药物的合理应用进行干预和管理，以首次MTP会议时间为起始时间，共干预3次，7月、8月、9月各干预1次。

1.2.2 合理用药干预：MTP会议由分管医院神经内科与儿科的院领导主持，医院药师管理委员会派人进行监督，并公布首次监测到的基线数据，根据两个科室的用药指标，分管院长与科室负责人共同分析导致超处方用药的根本原因，并提出解决问题的方法。……