刘圣

这一天，王爷爷65岁生日，朋友同事前来祝寿，王爷爷开心地和大家一起吃饭、聊天，又跟三个朋友组了一桌打起了牌。打着打着，王爷爷突然觉得头很疼，身子也不由自主地往下沉，周围人立马扶起他。王爷爷直嚷头晕头痛，大家赶忙打120，救护车将王爷爷送到医院救治。在路上，王爷爷出现呕吐，脾气也变得十分暴躁。

王爷爷被送到医院急诊，医生初步诊断他是脑卒中，便迅速启动了绿色通道。王爷爷做了脑部CT扫描，根据检查结果，医生诊断他为自发性蛛网膜下腔出血造成的突发头痛。这类出血80%左右都是因为颅内动脉瘤破裂造成，值班医生立即联系介入科给王爷爷做3D全脑血管造影，进一步确诊为脑前交通动脉瘤。这类患者如果不及时手术，极有可能二次出血，危及生命。

王爷爷随即被送往病房等待手术。是脑外科开颅手术？还是介入手术？医院急诊、脑外科、介入放射科医生针对王爷爷的病情进行了会诊。王爷爷的颅内动脉瘤经精确测量，其大小仅有1.0毫米×0.8毫米。动脉瘤小并不意味着风险小和手术容易做，相反，动脉瘤越小手术难度越大。外科手术所用的动脉瘤夹很难夹住它，还很容易造成二次出血，风险很大。如果选择介入手术，1毫米左右的动脉瘤，医生握住导管一端，远距离控制另一端导丝进入动脉瘤腔内，并填置弹簧圈，这力度很不好掌握。毫厘之差，就危及生命。手术可谓是如履薄冰。

根據病人的年龄、身体状况等方面考虑，与家属沟通后，会诊后医生最终决定优先选择介入栓塞治疗。……