王从英

足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术与阴道助产术的临床观察

王从英

目的 分析足月妊娠临产胎儿窘迫行剖宫产术、阴道助产术的临床应用效果。方法 回顾性分析90例采用剖宫产术或阴道助产术分娩的存在胎儿窘迫的足月妊娠临产孕妇的临床资料，分为剖宫产组（A组，50例）、阴道助产术组（B组，40例），比较2组出现胎儿窘迫的病因、胎儿先露高低情况、宫口开大情况、围产儿结局。结果 （1）头盆不对称是造成A组出现胎儿窘迫的主要影响因素，其余依次为滞产、胎头位置异常、头部过期妊娠、臀位胎膜早破、臀位过期妊娠。第一产程活跃期延长是造成B组胎儿出现胎儿窘迫的主要影响因素，其余依次为胎膜早破、过期妊娠、脐带脱出；（2）A组S≤+1者显著高于B组（P＜0.05），S+3显著低于B组(P＜0.05)；2组S+2差异无统计学意义；（3）A组潜伏期宫口开大＜3cm显著高于B组(P＜0.05)；（4）A组14例新生儿出现不同程度的窒息，占28.0%，B组17例新生儿出现不同程度的窒息，占42.5%，2组新生儿窒息率比较差异无统计学意义。结论 剖宫产术或阴道助产术对存在胎儿窘迫的产妇均能够获得良好的围产儿结局。

妊娠临产；胎儿窘迫；剖宫产术与阴道助产术

胎儿宫内缺氧或酸中毒从而引起胎儿窘迫，剖宫产术是挽救母婴生命的重要手段。近几年，剖宫产率呈上升趋势[1]，随着医学的不断发展与进步，剖宫产安全性明显提高。胎儿窘迫往往出现于临产后，严重影响宫内胎儿的安全，甚至造成死亡[2]。所以加强临产时对胎儿窘迫的监护具有重要的意义。……