赵大奇

肠内营养支持对食管癌患者放疗后营养状况和免疫功能的影响

赵大奇

目的 探讨肠内营养支持对食管癌患者放疗后营养状况和免疫功能的影响。方法 收集初次行单纯放疗食管癌患者108例，随机均分为营养组和对照组（n=54）。对照组在放疗期间未进行营养干预，营养组在放疗期间给予肠内营养支持，比较2组放疗前后营养指标和免疫功能的变化情况。结果 营养组放疗后体质量、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平分别为(63.9±7.9)kg、(122.7±13.2)g/L、(263.4±20.7)g/L、(1.7±0.6) mg/L，与放疗前(65.2±8.1)kg、(124.5±14.6)g/L、(263.1±15.0)g/L、(1.8±0.8)mg/L比较差异无统计学意义。对照组放疗后分别为(58.4±8.2) kg、(102.2±11.4)g/L、(195.6±19.5)g/L、(1.1±0.5)mg/L，显著低于放疗前(66.0±8.5)kg、(123.9±13.0)g/L、(269.7±20.2)g/L、(1.9±1.0)mg/ L(P＜0.05)。放疗后营养组前体质量、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白水平显著高于对照组(P＜0.05)。放疗后，营养组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(70.3±3.9)%、(38.3±3.1)%、(25.7±2.2)%、(1.5±0.5)%,与放疗前(73.7±3.7)%、(41.9±2.9)%、(26.4±2.1)%、(1.6±0.3)%比较差异无统计学意义，对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平分别为(63.5±5.8)%、(30.3±2.5)%、(27.1±2.5)%、(1.2±0.4)%显著低于放疗前(72.1±4.2)%、(40.8±3.3)%、(26.5±2.3)%、(1.6±0.3)%(P＜0.05)；放疗后营养组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P＜0.05)。结论 食管癌放疗期间积极给予肠内营养能有效改善患者的营养状况，增强机体免疫力，应引起足够的重视。

肠内营养；食管癌；放射治疗；营养状况；免疫

食管癌是上消化道常见的恶性肿瘤，放疗是其常用的治疗手段。肿瘤患者营养状况对其治疗效果、治疗后免疫功能的恢复及生活质量有着重要影响。食管癌患者存在一定程度的吞咽困难及肿瘤细胞对营养的消耗，致使营养摄入不足，加之放疗的影响使营养不足进一步加重[1]。临床工作中可以发现，放疗可使食管癌患者体质量下降超过10kg。因此，加强放疗期间的营养支持，改善患者的营养状况，对提高患者的机体免疫力，改善预后有着重要意义。……