万林 肖云龙 黄巍显 李厚铀 简昊

CT尿路造影在先天性肾盂输尿管交界区狭窄中的应用价值

万林 肖云龙 黄巍显 李厚铀 简昊

目的 探讨CT尿路造影（CTU）对先天性肾盂输尿管交界区狭窄（UPJO）狭窄中的应用价值。方法 回顾性分析13例UPJO患者行CT多期扫描后行MPR、CPR、MIP、VR及CTU图像分析。结果 13例患者CTU上肾盂输尿管交界区出现不同程度狭窄，导致不同程度的梗阻及肾积水，肾皮质变薄，肾盂扩大，部分患者显影延迟，最迟肾盂肾盏显影约24h后。结论 CTU为UJPO可靠的检查方法，并能同时观察肾脏的分泌功能。

CT尿路造影；先天性肾盂输尿管交界区狭窄；应用价值

先天性肾盂输尿管交界区狭窄（UPJO）是先天性输尿管狭窄的最常见部位，是泌尿外科常见疾病[1-4]。UPJO阻碍尿液从肾盂排入输尿管，造成狭窄部位以上的肾盂肾盏扩张积水，随着积水的程度加重，皮质受压、变薄，肾功能减退，感染，严重者甚至导致肾衰竭。早期诊断对于预后较好，影像学可以明确诊断UPJO。影像学检查包括静脉尿路造影（IVP）、逆行肾盂造影、超声学、磁共振尿路成像（MRU）等；近年来随着多层螺旋CT（MSCT）及三维重建技术的发展，CT 尿路造影（CTU）在泌尿系统检查中得到广泛应用。现将经MSCTU检查，并经手术证实的13例UPJO患者进行总结分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集江西省吉安市中心人民医院自2010年1月～2013年6月经手术证实的13例UPJO患者，其中男12例，女1例，年龄6～56岁，平均年龄(17.3±14.1)岁，以男性青少年多见，临床症状：疼痛、肾区叩击痛、发热、尿路刺激症状。13例患者均行MSCTU及彩色多普勒超声检查，3例行IVP检查，1例行逆行肾盂造影。……