刘飞 金海甲 栾静 周静姝 丁雪峰

肌钙蛋白等多指标在不同程度肾损害人群中的意义探讨

刘飞 金海甲 栾静 周静姝 丁雪峰

目的 探讨心肌肌钙蛋白以及血清胱抑素C等多指标在不同程度肾损害分组人群中的含量变化，特别关注传统心肌损伤标志物cTnT和cTnI在肾脏损害时的判断价值和意义。方法 分别对体检职工300例、糖尿病无合并肾病患者50例、糖尿病肾病患者50例、肾内科患者50例和血液透析科患者60例测定各项指标并对数据进行分析，对大部分病例在第2年进行复检再次分析。结果 血清胱抑素C联合尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白检测对早期肾损害检出率可达90%以上，cTnT和cTnI在肾损害加重过程中有升高趋势，尤其在透析患者中比例分别达到20%和15%。透析对cTnT和cTnI影响不明。cTnT异常其他指标正常的患者，后续发生肾损害的概率比肌钙蛋白正常组高。cTnI异常的患者，后续心血管事件发生率高于cTnI正常组。以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清胱抑素C联合尿微量白蛋白及尿β2微球蛋白检测早期肾损害检出率优于传统肾功指标。肾损害加重时，肌钙蛋白，尤其cTnT有升高趋势，cTnT和cTnI分别对后续肾病发生和心血管事件有较好的预测作用。

肾损害；心肌肌钙蛋白T/I;血清胱抑素C

肾病是临床的常见病，同时和心血管病关系密切。目前检测肾功的指标尿素氮和肌酐等从上世纪五十年代一直沿用至今，其敏感性不够理想。而当肾脏功能一旦受损，几乎不可逆转，很多肾病患者因早期症状不明显而延误治疗。……