贺友发

胸水中ADA和CEA检查在结核性与癌性胸膜炎中的鉴别诊断价值

贺友发

目的 评价胸水中胸水腺苷脱氨酶（EC：3.5.4.4 adenosine deaminase，ADA）、癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）检测在结核性胸膜炎与癌性胸膜炎中的鉴别诊断价值。方法 随机选取32例结核性胸膜炎、30例癌性胸膜炎住院患者，分别采用化学发光免疫法、速率法检测CEA、ADA活性，评价诊断的真实性、似然化以及预测值。结果 结核性胸膜炎组ADA阳性率为87.5%，CEA阳性率为3.1%，癌性胸膜炎组ADA阳性率为3.3%，CEA阳性率为70.0%。结核性胸膜炎ADA阳性率显著高于癌性胸膜炎组，而CEA阳性率则低于癌性胸膜炎组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ADA结核性胸膜炎的特异性、敏感性、阳性预测值、约登指数、阴性预测值以及阳性似然比分别为97.5%、87.0%、97.2%、0.83、89.2%、36.50，CEA癌性胸膜炎组上述各项指标分别为97.3%、70.8%、96.7%、0.84、75.7%、27.20。结论 胸水中ADA和CEA检查在结核性与癌性胸膜炎鉴别诊断中的临床价值较高，值得临床推广。

结核性胸膜炎；癌性胸膜炎；胸水；腺苷脱氨酶；癌胚抗原

渗出性胸腔积液的常见原因为肿瘤、结核，这两种原因所致的胸腔积液的治疗方法不同，预后存在明显差异。因此，明确临床鉴别诊断，对疾病的诊疗具有重大意义。临床诊断该类胸腔积液时，常依据临床表现、生化检查以及胸水常规检查等方法，但因两者临床表现以及X线等存在相似处，鉴别诊断难度较大[1]。本研究探讨检测胸水腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸膜炎的鉴别诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取江西省永新县人民医院在……