况勇军 吴超荣

多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良观察

况勇军 吴超荣

目的 观察多潘立酮片联合复方阿嗪米特治疗小儿消化不良的效果。方法 选取92例消化不良患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各46例。饭前15～30min给予0．3～0．6mg/kg多潘立酮片口服治疗，3～4次/d；观察组在对照组治疗基础上给予复方阿嗪米特肠溶片口服，1片/次，3次/d。2组患者治疗时间为2周。结果 观察组各症状缓解时间为：食欲不振（2．60±0．53）d，腹泻（2．78±0．52）d，腹痛腹胀（2．48±0．82）d，恶心（2．73±0．78）d，呕吐（2．47±0．58）d，药物起效时间（9．70±2．50）d；对照组食欲不振（4．81±0．88）d，腹泻（4．38±0．81）d，腹痛腹胀（4．22±0．90）d，恶心（4．30±0．83）d，呕吐（4．12±1．03）d，药物起效时间（14．1±3．0）d；治疗后观察组患儿的药物起效时间、临床症状（食欲不振、腹泻、腹痛腹胀、恶心、呕吐）缓解时间均明显少于对照组（P＜0．05）。观察组治疗总有效率为95．65%，显著高于对照组的80．43%（P＜0．05）。观察组不良反应发生率6．52%，对照组不良反应发生率9．43%，观察组不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论 采用多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片对小儿消化不良的临床治疗效果非常显著，可提高治疗效率，见效快，不良反应较少，值得临床推广。

小儿消化不良；多潘立酮片；复方阿嗪米特肠溶片；疗效

小儿消化不良是小儿消化内科最常见的临床综合征，主要是指患儿有持续存在或反复发作的上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食、胃部灼热、反酸、恶心、呕吐等消化功能障碍症状，但经各项检查未发现器质性疾病的一种临床症状。其病因尚未查明，目前认为是多种因素综合作用的结果，包括饮食和环境、胃酸分泌、消化道运动功能异常、心理因素以及一些其他胃肠功能紊乱性疾病等[1-2]。本研究观察多潘立酮片联合复方阿嗪米特肠溶片治疗小儿消化不良的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013年3月～2014年12月高安市妇幼保健院收治的92例消化不良患儿作为研究对象，患儿均诊断为消化不良，均无其他严重疾病，且排除由于其他药物而引发肠胃不适的患儿，随机分为对照组与观察组，各46例。其中对照组男24例，女22例；年龄4～10岁，平均（8．5±1．2）岁。观察组：男26例，女20例；年龄3～11岁，平均（8．1±1．8）岁。2组患儿性别、年龄等基本情况差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 治疗方法 对照组给予多潘立酮片进行治疗：饭前15～30min服用多潘立酮片（西安杨森制药有限公司，生产批号20121118）口服治疗，0．3～0．6mg/kg，3～4次/d，治疗时间为2周。观察组在此基础上加用复方阿嗪米特肠溶片进行治疗：给予复方阿嗪米特肠溶片（扬州一洋制药有限公司，生产批号20130203）口服治疗，1片/次，3次/d，治疗时间为2周。

1．3 观察指标 （1）治疗效果判定，显效：患儿腹痛、腹胀、早饱、嗳气、厌食等临床症状完全消失或显著改善，食欲完全恢复正常；有效：临床症状有所改善，食欲明显恢复；无效：临床症状无改善甚至恶化，食欲依旧不振。治疗有效率=显效率+有效率。（2）记录2组患儿治疗后药物起效时间，食欲不振、腹泻、腹痛腹胀、恶心、呕吐等临床症状的缓解时间，及治疗后不良反应发生情况。

1．4 统计学方法 采用SPSS18．0软件进行数据处理。计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分比（%）或例数表示，采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 2组患儿治疗后观察指标比较 治疗后观察组患儿的药物起效时间、临床症状（食欲不振、腹泻、腹痛腹胀、恶心、呕吐）缓解时间均明显少于对照组（P＜0．05）。见表1。

表1 2组消化不良患儿治疗后观察指标比较（x±s，d）

2．2 2组患儿治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95．65%，显著高于对照组的80．43%（χ2=5．64，P＜0．05）；观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4．87，P＜0．05）。见表2。

表2 2组消化不良患儿治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

小儿消化不良是临床儿科较为常见的一种多发病，不仅影响患儿日常生活，而且若治疗不及时或效果不佳，会影响处在发育期患儿的正常生长，故一定要找出有效的治疗措施来进行救治[3]。临床对于小儿消化不良的治疗多以药物为主并辅助一定的护理治疗，常用药物有：（1）抗酸药和抗胃酸分泌药，如复方氢氧化铝片（胃舒平）、复方石菖蒲碱式硝酸铋片（胃得乐）、铝碳酸镁（胃达喜）、西咪替丁等；（2）促胃动力药物，如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮啉）、西沙必利等；（3）胃黏膜保护剂[4-5]。临床常使用多潘立酮片作为基础治疗药物，它属于促胃动力药物，也是一种外周多巴胺受体阻滞剂，其可直接作用于患儿胃肠壁，增加食管下部括约肌张力，防止胃-食管反流，增强胃蠕动，促进两排空，协调胃与十二指肠运动，可有效抑制恶心、呕吐，并在不影响胃液分泌前提下，有效地防止胆汁反流[6]。而复方阿嗪米特肠溶片则属于一种加强胆汁分泌的特效药物，在增加胆汁分泌量的同时，还兼具增加胃内消化液、消化酶的效用，两者联合使用，更能加强基础药物（多潘立酮片）的药效，故两种药物联合使用可以作为治疗小儿消化不良的首选药物及治疗方式[7-8]。

本研究选取92例消化不良患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各46例，对照组给予多潘立酮片进行治疗，观察组在此基础上加用复方阿嗪米特肠溶片进行治疗。治疗后观察组患儿的药物起效时间、临床症状（食欲不振、腹泻、腹痛腹胀、恶心、呕吐）缓解时间均明显少于对照组（P＜0．05）；观察组治疗总有效率为95．65%，显著高于对照组的80．43%（P＜0．05）；观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05），说明多潘立酮片联合法复方阿嗪米特肠溶片可以提高小儿消化不良的临床治疗效果，并且药物起效时间、临床症状（食欲不振、腹泻、腹痛腹胀、恶心、呕吐）缓解时间较短，不良反应并未明显增加，比单独使用多潘立酮片更具优势。

综上所述，采用多潘立酮片联合法复方阿嗪米特肠溶片对小儿消化不良的临床治疗效果非常显著，可提高治疗率，见效快，不良反应较少，值得临床推广。

[1] 李代斌．健胃消食口服液治疗小儿消化不良的临床研究[J]．医学信息(上旬刊)，201l，24(5)：2574-2575．

[2] 向西雄．小儿康颗粒治疗小儿消化不良临床研究[J]．健康必读(下旬刊)，2012(5)：92，36-37．

[3] 胡菊，胡卓杰．中西医治疗小儿消化不良临床疗效观察[J]．浙江临床医学，2015，17（6）：960-961．

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[5] 高元孙．保和丸治疗小儿消化不良[J]．中国实用乡村医生杂志，2009，16(12)：61．

[6] 王志赏．多潘立酮片治疗功能性消化不良临床护理分析[J]．中国医学工程，2011，19(11)：129-130．

[7] 陈春梅．小儿消化不良临床治疗探析[J]．中国卫生产业，2013，1(18)：135-136．

[8] 刘枫．布拉酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的疗效观察[J]．临床医药文献杂志（电子版），2015，2（16）：3169．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．082

江西 300800 高安市妇幼保健院 （况勇军 吴超荣）