侯克镇

丙种球蛋白、甲泼尼松龙联合治疗重症手足口病临床疗效观察

侯克镇

目的 观察大剂量丙种球蛋白、甲泼尼松龙联合早期机械通气治疗重症手足口病的疗效。方法 将70例重症手足口病患儿随机分为对照组和观察组，各35例。对照组进行常规早期机械通气治疗联合常规方法治疗，观察组患儿在对照组的基础上再给予大剂量丙种球蛋白、甲泼尼松龙联合治疗，甲泼尼松龙，1～2mg/(kg·d)，连续使用3d，丙种球蛋白1g/(kg·d)，连续使用2d，治疗前后观察患者症状、体征改善情况，记录热退、肢体抖动及易惊消失、白细胞恢复正常、住院时间，评价2组临床治疗效果及临床预后。结果 观察组热退、肢体抖动及易惊消失、白细胞恢复正常、住院时间分别为（2．1±0．6）d、（2．3±0．7）d、（5．0±0．8）d、（7．3±0．7）d，均显著短于对照组（t=3．346，3．763，3．857，3．632，均P＜0．05）。观察组治愈率为91．43%，对照组为48．57%，观察组的临床疗效明显高于对照组（χ2=16．592，P＜0．01），观察组死亡率为0．00%，对照组为14．29%，观察组的死亡率明显低于对照组（χ2=5．385，P＜0．01）。结论 大剂量丙种球蛋白、甲泼尼松龙联合早期机械通气是治疗重症手足口病的良好方法，能有效提高重症手足口病的救治成功率，有效改善低氧血症及循环功能，快速改善临床症状，降低危重症手足口患儿病死率，改善临床预后，值得临床推广使用。

重症手足口病；大剂量丙种球蛋白；甲泼尼松龙；疗效

手足口病主要是因感染EV71或者柯萨奇病毒所致，主要临床表现为发热、手足口疱疹等，普通患儿的症状较轻微，临床预后良好，但部分重症患儿可出现中枢神经系统病变和心肺功能的损害，具有较高的致残率及致死率[1]。……