胡晶

支气管肺炎合并先天性心脏病患儿的护理

胡晶

目的 探讨支气管肺炎合并先天性心脏病患儿的临床护理方法及其护理效果。方法 选择60例患有支气管肺炎合并先天性心脏病的患儿为研究对象，按照其临床护理方法不同，将以上所有患儿均分为观察组和对照组（n=30）。对照组患儿在临床住院期间均应用常规护理，观察组患儿在对照组的基础上，应用针对性护理方法，对比2组患儿的临床护理效果。结果 观察组30例患儿中，经临床护理显效17例，有效8例，临床护理有效率高达83．33%；对照组30例患儿中，经临床护理显效11例，有效6例，临床护理有效率为56．67%；2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 观察组患儿在临床常规护理的基础上给予针对性护理，其临床护理效果显著优于对照组，值得临床推广应用。

支气管肺炎；先天性心脏病；护理

先天性心脏病，是婴幼儿常见的病死率相对较高的心血管疾病[1-2]，由于此类疾病的临床特点，导致患儿极易合并支气管肺炎[3-4]。此病要及早发现病情变化，结合镇静、保持呼吸道通畅、抗感染、强心、利尿等一系列综合疗法，以及与之相配套的护理方式，使护理效果达到最优。本文对30例患有支气管肺炎合并先天性心脏病的患儿实施了针对性的护理方法，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择吉安市中心人民医院2013年4月～2014年9月收治的60例患有支气管肺炎合并先天性心脏病的患儿为研究对象，均于本院临床诊断证实。其中，男39例、女21例，患儿年龄2个月～10岁，平均年龄（6．0±2．2）岁。其中患有法洛氏四联症4例，患有房间隔缺损18例，患有动脉导管未闭12例，心内膜增厚4例，室间隔缺损22例。按照其临床护理方法不同，将以上所有患儿均分为观察组和对照组（n=30）。观察组30例患儿中，男20例，女10例，年龄2个月～9岁，平均年龄（5．0±1．4）岁；对照组30例患儿中，男19例，女11例，年龄4个月～10岁，平均年龄（7．0±1．7）岁。对比2组患儿的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法

（1）对照组患儿在临床住院期间给予常规护理，包括卧床休息、吸氧护理及卫生护理。

（2）观察组患儿在对照组的基础上，给予针对性护理，具体包括呼吸道护理、严格病情监测及用药护理。呼吸道护理包括气道湿化护理、吸痰护理及拍背、翻身护理，气道湿化可显著保护患儿的气管支气管，避免黏膜破坏，降低感染的发生率，吸痰护理可保持患者的呼吸道通常，拍背翻身则能预防患儿肺不张的发生。患有支气管肺炎合并先天性心脏病的患儿，较容易发生心力衰竭，对此应密切观察患儿呼吸频率、心率、脉搏及咳痰颜色，若出现呼吸频率加快、心率加快、四肢发冷及粉红色泡沫痰等临床表现，则及时采取措施进行治疗。在临床治疗期间，合理使用抗生素、强心剂及利尿剂可有效提高护理效果，大大降低感染的发生几率，并预防并发症的发生。

1．3 疗效评价标准 以上2组患儿的临床护理效果评价标准分为3个等级，即临床护理显效、临床护理有效及无效。（1）临床护理显效：患儿的临床症状基本消失，住院期间未发生感染及其他临床症状；（2）临床护理有效：患儿的临床症状有所改善，住院期间有轻微的感染发生；（3）临床护理无效：患儿的临床症状未改善或有严重感染发生[5]。

1．4 统计学方法 采用SPSS16．0统计学软件对以上2组患儿的临床基线资料及本次研究所有数据进行统计学处理，计量资料采用以“x±s”表示，组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的临床护理效果显著优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表2 2组患儿的临床护理效果对比(n)

3 讨论

先天性心脏病患儿极易反复发生支气管肺炎，而支气管肺炎易诱发心力衰竭，加重心功能不全，导致患儿死亡[6-7]。患有支气管肺炎合并先天性心脏病的患儿，其病情变化较快，需要精心细致的护理，尽量减轻患儿的心脏负担，使其呼吸道能够正常行气体交换之作用，使氧气充足，避免并发症发生。此外，还要积极改善营养状况，增强抵抗力，促进肺炎康复，所以早期的预防与护理是患儿恢复健康至关重要的一项[8-9]。本次研究中发现，观察组患儿在常规护理的基础上给予针对性护理，其临床护理效果显著优于对照组，值得临床推广应用。

[1] 姜爱敏,明芳,吴坤,等．支气管肺炎合并先天性心脏病患儿的护理[J]．中国误诊学杂志，2008,8(8)：1919．

[2] 孟学文．支气管肺炎合并先天性心脏病患儿的护理体会[J]．山西医药杂志，2008,37(12)：1149-1150．

[3] 赵晓霞．先天性心脏病合并肺炎患儿的护理[J]．现代医药卫生, 2014,30(20)：3170-3172．

[4] 李莹莹,吴晓云,刘山，等．270例重症肺炎合并先天性心脏病患儿临床病原学分析[J]．国际检验医学杂志,2014,35(15)：2026-2030．

[5] 吴银萍．支气管肺炎合并先天性心脏病患儿的护理[J]．南京军医学院学报,2002,24(2)：95．

[6] 闵巧绒间歇性超声雾化吸入治疗支气管肺炎患儿效果与护理观察[J]．当代医学,2012,18（5）：125-126．

[7] 闫爱琴．小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理干预[J]．中国实用医药,2014（3）：217-218．

[8] 李钦,刘涌,李金蔓．76例肺炎合并先天性心脏病患儿的临床治疗与分析[J]．实用心脑肺血管病杂志,2011（3）：389-390．

[9] 李莹莹,吴晓云,刘山,等．270例重症肺炎合并先天性心脏病患儿临床病原学分析[J]．国际检验医学杂志,2014（15）：2026-2028，2030．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．056

江西 343000 吉安市中心人民医院儿科（胡晶）