梁丽红 董金涛

口服抗生素治疗肠系膜淋巴结炎的疗效分析

梁丽红 董金涛

目的 分析肠系膜淋巴结炎患儿实施口服抗生素的治疗效果。方法 选取肠系膜淋巴结炎患儿120例，随机均分为2组（n=60）。对照组实施静脉注射抗生素治疗，观察组实施口服抗生素治疗，比较2组的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗总有效率为90.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 肠系膜淋巴结炎患者实施口服抗生素治疗，能够对患者的临床治疗效果进行有效改善，值得临床推广应用。

口服抗生素；肠系膜淋巴结炎；患儿

肠系膜淋巴结炎多发于婴幼儿，常伴有反复性的腹痛，肠系膜淋巴结炎患儿临床治疗方法很多，但治疗效果不是特别显著[1]。本研究对收治的120例肠系膜淋巴结炎患儿进行口服抗生素治疗，治疗效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月广州市白云区第一人民医院儿科收治的肠系膜淋巴结炎患儿120例，其中儿科门诊98例（81.67%），住院22例（18.33%），随机均分为2组（n=60）。对照组男36例（60.00%），女24例（40.00%），年龄11个月～7岁，平均年龄（3.2±1.0）岁；其中上呼吸道感染肠系膜淋巴结炎30例（50.00%），肠道感染肠系膜淋巴结炎30例（50.00%）；伴有不规则发热24例（40.00%），体温正常36例（60.00%）；疼痛部位：脐周疼痛30例（50.00%），右下腹痛10例（20.00%），部位固定者18例（30.00%）；疼痛性质：钝痛48例（80.00%），隐痛6例（10.00%），不规则疼痛6例（10.00%）。观察组男30例（50.00%），女30例（50.00%），年龄12个月～9岁，平均年龄（3.5±1.2）岁；其中上呼吸道感染肠系膜淋巴结炎36例（60.00%），肠道感染肠系膜淋巴结炎24例（40.00%）；伴有不规则发热30例（50.00%），体温正常30例（50.00%）；疼痛部位：脐周疼痛24例（40.00%），右下腹痛18例（30.00%），部位固定者18例（30.00%）；疼痛性质：钝痛42例（70.00%），隐痛12例（20.00%），不规则疼痛6例（10.00%）。2组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 (1)对照组进行头孢菌类抗生素治疗，给予静脉滴注头孢唑肟钠（深圳致君制药有限公司，国药准字h20059271）50～100mg/(kg·d)；(2)观察组给予口服抗生素治疗，口服第三代头孢菌类抗生素头孢克肟分散片（浙江莎普爱思药业股份有限公司，国药准字H20060655），2次/d，1次3～5mg/（kg·d）。对照组和观察组的治疗疗程均为8d。

1.3 疗效判定标准 (1)显效：治疗后症状消除，患儿生理指标正常；(2)有效：治疗后患儿淋巴结减少；(3)无效：治疗后患儿的生理指标不正常，淋巴结增多。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者临床总有效率为95.0%，对照组患者临床总有效率为80.0%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组疗效比较[n(%)]

3 讨论

肠系膜淋巴结炎多为病毒性感染，主要是由Coxsackie B病毒或其他病毒所引起的，肠系膜淋巴结炎患儿常伴有咽痛、倦怠不适、腹痛、恶心、呕吐和发热等症状[2]。本组资料显示，肠系膜淋巴结炎患儿主要有上呼吸道感染和结肠感染，其疼痛部位主要表现在脐周围疼痛和右下部腹痛，疼痛性质常伴有钝痛、隐痛和不规则痛。近些年来对于肠系膜淋巴结炎患者的诊断，在彩色超声多普勒技术的发展下，其诊断准确率逐渐提高[3-4]。但关于其发病机制还没有具体明确，在相关研究中称其可能是呼吸道或者肠道致病菌、寄生虫或者病毒通过血液或淋巴道直接侵入到肠系膜，从而导致患者出现急性非特异性淋巴结炎；另外也有报道称是沙门氏菌继发细菌感染，经过患者胃肠道粘膜进入乳糜管，对肠系膜淋巴结产生刺进，从而导致患者出现腹痛、恶心、发热、呕吐等临床症状[5]。因此在其治疗中，抗生素则处于关键地位[6]。通常来说在肠系膜淋巴结炎患儿临床治疗中，一般情况下采用的都是静脉滴注抗生素治疗，但是因为小儿机体抵抗力比较差，因此在其采用静脉滴注抗生素治疗中，非常容易都导致患儿胃肠道和呼吸道感染的发生，同时也非常容易导致患者肠系膜淋巴结炎反复发生，所以总体来说实施静脉滴注抗生素治疗肠系膜淋巴结患儿效果明显，但是在其反复应用中，容易产生耐药性，还会增加患儿的恐惧心理，对其疗效具有一定影响[7-8]。但是口服抗生素治疗则可以对以上弊端进行消除，同时还能够有效确保患儿的临床治疗有效性，因此可以加大其在临床中的应用。

综上所述，口服抗生素治疗肠系膜淋巴结炎患儿有着显著的治疗效果，同时治疗期间无不良反应产生，无死亡例数，进一步说明，对肠系膜淋巴结炎患儿进行口服抗生素治疗有着一定的可行性和安全性。

[1] 梁桂华.抗生素不同给药方法治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(23)：74.

[2] 李华君.180例儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床回顾分析[J].中国高等医学教育，2013，2(4)：143-144.

[3] 宇文阁.口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21(8)：830-831.

[4] 宇文阁.影响抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效的原因分析[J].心理医生（下半月版），2012，1(1)：24，26.

[5] 顾利琴.抗生素序贯疗法在儿童急性肠系膜淋巴结炎治疗中的应用[J].中国当代医药，2011，18（12）：154,157.

[6] 彭及城，陈虹余.口服抗生素治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察[J].中国医学创新，2012，9（21）：27-28.

[7] 甘璐，卫青.中西医结合治疗小儿肠系膜-琳巴结炎[J].甘肃中医，2008，21（12）：22-23.

[8] 黄卫良，周炯英，周新华，等.抗生素序贯疗法治疗急性肠系膜淋巴结炎[J].儿科药学杂志，2010，16（2）：16-18.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.041

广东 510410 广州市白云区第一人民医院儿科 （梁丽红 董金涛）