谭剑

七氟烷与丙泊酚对上腹部手术冠心病患者围麻醉期的影响

谭剑

目的 研究七氟烷与丙泊酚对上腹部手术冠心病患者围麻醉期应激反应的抑制影响。方法 将择期行胃大部切除术的冠心病患者60例随机分成七氟烷组与丙泊酚组，各30例。观察组给予4%七氟烷吸入麻醉+4μg/kg瑞芬太尼诱导麻醉，对照组给予1～2mg/kg丙泊酚靶控输入麻醉+ 4μg/kg瑞芬太尼诱导麻醉，2组患者均于麻醉前30min给药，手术结束时停药。定时抽取颈内静脉血测量C反应蛋白、皮质醇、AtⅡ（血管紧张素Ⅱ）水平，分别为手术前，手术后即刻，手术后4、8、12h。结果 2组患者皮质醇、C反应蛋白、AtⅡ水平等应激指标在术前无明显差异，七氟烷组患者术后12h平均C反应蛋白水平（432.45±50.21）μg/L、皮质醇水平为（70.34±21.52）U/L、血清AtⅡ最大值为（127.34±38.65）ng/L均优于丙泊酚组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 七氟烷复合瑞芬太尼对上腹部手术冠心病患者围麻醉期应激反应的抑制效果明显好于丙泊酚复合瑞芬太尼。

七氟烷；丙泊酚；应激反应

随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的发病率也逐年升高[1]。手术应激会加重上腹部疾病患者在术前合并冠心病的患者的心血管系统负荷，易诱发心肌梗死或心源性猝死。老年患者由于冠脉储备能力低，代偿能力有限，在手术过程中或术后易诱发心肌缺血[2]。所以，本研究就有效地降低手术应激对心急的损伤以避免老年冠心病患者手术过程中及术后心血管系统并发症展开研究，将七氟烷与丙泊酚对上腹部手术冠心病患者围麻醉期应激反应的抑制影响做对比，现报道如下。……