赵俊 黄涛

胰腺癌早期诊断的意义及临床病历分析

赵俊 黄涛

目的 胰腺癌（pancreatic carcinoma，PC）现已成为现代社会常见的恶性肿瘤，是目前全球已知的十大恶性程度最高的肿瘤之一，我国目前胰腺癌5年存活率仅为5%。本院对胰腺癌患者进行临床病例分析，使人们更加深刻的认识胰腺癌。方法 收集40例胰腺癌患者出院诊断病历，其中包括患者性别、年龄、临床表现、首发症状、三大常规数据结果（血RT、大便RT、尿RT）、血清肿瘤标志物数据结果（CA199、CA242、CEA）、内镜检查结果报告（ERCT/EUS）、影像学检查结果报告（CT、MRCT、B超）、病理结果报告、治疗方式、肿瘤部位等，按照胰腺癌患者的分期、诊断等进行排除标准整理资料。结果 40例患者中21例Ⅳ期胰腺癌患者的血清CA242、CEA、CA199的浓度水平以及阳性率明显都高于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者（P＜0.05）。40例胰腺癌病历中，胰腺根治性切除术病例1年生存率为43.75%，术后5年生存率为12.50%，胰腺癌非手术治疗1年生存率为13.89%，5年生存率为0.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 胰腺癌患者非特异性的临床表现有黄疸，腹痛，体质量下降等，胰腺癌的早期症状不明显、隐匿Ⅰ、Ⅱ期胰腺癌患者主要表现为腹痛腹胀、多为上腹部不适，容易被误诊为胃十二指肠溃疡、肝病、胰腺炎；目前胰腺癌的临床血清肿瘤标志物以CA199最有意义，但是CA199对于早期胰腺癌的诊断价值不高；现在常用的影像学检查中，B超诊断的准确率不高，尤其对胰腺癌Ⅰ期的诊断率更低，且明显比Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期低得多，容易误诊，CT与MRCP诊断价值较高。

血清肿瘤标记物;影像学检查;胰腺癌;临床分期

胰……