崔银风 张莉芸 张改连 许珂 马丹 郭东强 闫俊荣

中轴型脊柱关节炎血清Dickkopf-1表达及相关性分析

崔银风 张莉芸 张改连 许珂 马丹 郭东强 闫俊荣

目的 通过检测中轴型脊柱关节炎（ax-SpA）患者血清Dickkopf-1（DKK-1）水平，并进行相关性分析。方法 （1）采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测71例初次就诊ax-SpA患者[其中51例强直性脊柱炎（AS）和20例非放射中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）]、疾病对照组34例（其中14例类风湿关节炎、10例骨关节炎和10例痛风患者）和15例健康人，分别检测血清DKK-1水平；（2）根据HLA-B27表达情况，将ax-SpA患者分为阳性组（48例）和阴性组（23例）；按照修订纽约放射学骶髂关节炎分级标准，AS患者分为Ⅱ级（16例）、Ⅲ级（12例）和Ⅳ级（23例），比较不同分组血清DKK-1的表达差异；（3）分析血清DKK-1水平与ax-SpA患者临床指标、炎性指标及影像学评分的相关性。结果 （1）AS患者血清DKK-1水平[（2133.9±432.9）ng/L]高于疾病对照组（RA、OA和Gout患者）和健康人[（1718.7±260.4）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。而低于nr-axSpA患者[（2303.9±289.4）ng/ L]，差异无统计学意义。（2）ax-SpA患者HLA-B27阳性血清DKK-1水平[（2150.47±440.9）ng/L]低于HLA-B27阴性患者[（2418.8±319.5）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05）。AS患者放射学骶髂关节炎Ⅳ级血清DKK-1水平[（1878.91±285）ng/L]低于Ⅱ级[（2248.18±365.53）ng/L]，差异有统计学意义（P＜0.05），而Ⅲ级血清DKK-1水平分别与Ⅱ级[（2248.18±365.53）ng/L]、Ⅳ级[（1878.91±285）ng/L]比较，差异无统计学意义。（3）血清DKK-1水平与

ax-SpA患者病程(r=-0.424,P=0.0001)、BASMI(r=-0.264,P=-0.026)和AS患者mSASSS评分(r=-0.581,P=0.023)呈负相关，而与ax-SpA患者临床指标、炎性指标及SPARCC评分无相关性。结论 血清DKK-1水平随着渐进骨化程度的加重呈下降趋势，可能是AS发生关节强直和骨赘形成的一个重要因素；血清DKK-1水平可以作为评价AS骨化程度的潜在生物学标志物之一。

强直性脊柱炎；中轴型脊柱关节炎；Dickkopf-1；骶髂关节X线；骶髂关节磁共振成像

中……