李 霞

睡眠综合护理对哮喘住院患者睡眠质量的影响分析

李 霞

目的 探讨睡眠综合护理对哮喘住院患者睡眠质量的影响。方法 将100例哮喘住院患者随机均分为观察组与参考组（n=50），观察组给予睡眠综合护理，参考组给予常规护理干预，观察2组患者睡眠时间、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及觉醒次数等。结果 观察组患者每天平均睡眠时间为（7.32±1.39）h，每天睡眠觉醒次数为（1.36±0.55）次，参考组患者每天平均睡眠时间为（6.07±1.22）h，每天睡眠觉醒次数为（2.33±0.78）次，2组两指标均差异显著（P＜0.05）；观察组干预后PSQI评分总分为（6.68±5.08）分，参考组干预后PSQI总分为（9.61±6.22）分，2组对比差异显著(t=4.009,P=0.028)。结论 在哮喘患者住院期间给予睡眠综合护理干预能够提高患者睡眠质量，延长睡眠时间，促进患者生活质量的改善。

睡眠综合护理；哮喘住院患者；睡眠质量

哮喘患者多伴随呼吸不畅、躯体疼痛等生理病理现象，同时医源性因素、患者恐惧紧张等均会导致其出现睡眠形态紊乱、睡眠时间减少等现象，患者生存状态不良，不利于患者康复[1]。睡眠作为生命维持的必要过程，是机体的一项基本生理需求，同时对于体力的整合、恢复及巩固记忆等有着重要作用，因此在患者住院期间采取有效措施保障患者睡眠有着重要的意义。本研究对近年来收治的100例哮喘住院患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 渝水区袁河街道白竹路社区卫生服务中心自2012年1月～2014年1月收治的100例哮喘住院患者，其中男56例，女44例，年龄35～80岁，平均年龄（65.38±2.45）岁；文化程度：大专及其以上43例，高中及中专35例，初中及其以下22例，将患者随机分为观察组与参考组，各为50例，2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 参考组患者住院期间接受常规护理干预，对于出现睡眠障碍患者给予安定药物治疗。观察组患者接受睡眠综合护理干预，具体如下。

1.2.1 环境护理 为患者提供舒适干净的环境，严格调节病房湿度、温度、光线、空气及声音等在人体舒适度，尽量减少外界噪音等对感官的刺激[2]；夜班护士需要控制各类器械工作、碰撞声音，降低监护仪器报警声音、治疗及处理的声音、卫生间流水声等，避免夜间搬动物品及病床等；尽量在白天将必要的护理操作完成，减少睡眠时操作对患者睡眠的影响；夜间尽量使用地灯或者熄灯，将窗帘拉上，避免光线直接对患者眼部产生刺激而对睡眠产生影响；及时清理病房内的便、尿、血及呕吐物等，保持空气的流通及清新，避免患者睡眠受到异味影响。

1.2.2 心理干预 患者病情迁延不愈导致其出现抗拒治疗、甚至怀疑治疗的情绪，因此医护人员要与患者积极沟通交流，告知其疾病的相关知识，缓解其烦躁、焦虑及恐惧等不良情绪，通过心理辅导等加深患者睡眠深度，延长睡眠时间；与患者共同讨论，就影响睡眠的心理、生理、生活方式及环境等因素进行讨论，引导患者养成良好的睡眠习惯及生活方式等，帮助患者克服影响睡眠的自身因素；根据人体生物节律性对作息时间进行调整，白天适当活动、锻炼，缩短非睡眠时间卧床，患者晚上养成固定睡眠习惯及时间。睡眠前根据患者爱好短时间听音乐、阅读等促进睡眠，严禁饮用浓茶、咖啡、可乐等含有刺激性物质的饮料。

1.2.3 合理使用安全药物 失眠严重患者，医护人员可适当给予安眠药物，熟练掌握药物的性能、种类、对睡眠的影响、应用方法及药物副作用等，用药期间加强对患者身心变化及睡眠情况的观察，及时将出现的异常告知医生进行处理；药物治疗时，护士需要详细告知患者药物的使用情况，使其明白合理使用药物能够促进睡眠，有助于重建规律的睡眠，谨遵医嘱服药，严禁增加药物剂量等，加强对药物不良反应、疗效的观察。

1.3 观察指标 观察2组患者每天平均睡眠时间、睡眠质量及觉醒次数等。

1.4 疗效评价标准 匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分对睡眠质量进行评价，共5个他评项目及19个自评项目，其中5个他评项目及第19个自评条目均不参与评分；18个自评条目主要由7个部分组成：入睡时间、主观睡眠质量、睡眠效率、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍、日间功能障碍等。每个部分积分均为0～3分，总分共21分，其中PSQI评分大于7分则说明有问题，其中分数越高，睡眠质量越差；PSQI评分小于（等于）7分为睡眠质量良好。分别在患者入院时、出院时采用问卷调查对患者睡眠质量进行调查[3]。

1.5 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用

SPSS18.0统计学软件处理，正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患者每天平均睡眠时间为（7.32±1.39）h，参考组患者每天平均睡眠时间为（6.07±1.22）h，2组比较差异有统计学意义（t=3.621，P=0.036）。观察组每天睡眠觉醒次数为（1.36±0.55）次，参考组每天睡眠觉醒次数为（2.33±0.78）次，比较差异有统计学意义（t=3.074，P=0.0341）。

2.2 观察组干预后PSQI评分总分为（6.68±5.08）分，参考组干预后PSQI总分为（9.61±6.22）分，数据比较差异有统计学意义（t=4.009，P=0.028）。见表1。

表1 干预后PSQI评分比较分析（x±s）

3 讨论

睡眠质量是衡量人体身体健康程度的一个重要标志，对人体健康有着重要的作用。哮喘患者作为特殊的群体，多受到疾病的影响，睡眠质量较差，患者疾病康复较慢，因此给予患者必要的护理干预提高其睡眠质量有着重要作用。研究显示生理、病理因素、心理社会因素、环境因素及其他因素等均可对患者睡眠质量产生影响[4-5]，如哮喘患者夜间呼吸困难、咳嗽等均会影响睡眠质量，甚至可导致患者出现睡眠方式改变、睡眠周期紊乱等，因此医护人员要关爱、细心对待患者，强化药物护理，给予痰液黏稠患者定时超声雾化等，指导患者咳嗽，叩背等帮助痰液排出；鼓励患者多饮水稀释痰液，从而方便咳出。患者进入医院后，对医院温度、声音、特殊气味、光线、床褥等均较为陌生，因此医护人员要为患者提供安静舒适的病房环境，减少各类医源性噪音对患者机体的影响[6]。患者过分担心自身病情、预后、住院费用、学习工作问题及家庭负担问题等均可对患者睡眠产生影响，同时患者日常生活能力降低、生活满意程度改变等均可对其睡眠质量产生影响，因此要加强患者的心理护理干预[7-8]，鼓励患者养成良好的睡眠习惯及生活方式。本次研究结果显示观察组患者睡眠时间、觉醒次数均与参考组比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组干预后PSQI总分及七个部分评分均显著优于参考组（P＜0.05），由此可知，给予哮喘住院患者综合睡眠护理对于提高患者的睡眠质量，延长睡眠时间有着显著的临床意义，可在临床推广使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.077

江西 338000 渝水区袁河街道白竹路社区卫生服务中心 （李霞）