吴贵才 李仕卓

单纯抗凝与局部溶栓联合抗凝治疗下肢深静脉血栓形成的疗效比较

吴贵才 李仕卓

目的 比较局部溶栓加抗凝治疗与单纯抗凝治疗对中央型下肢深静脉血栓形成（急性期）的疗效。方法 选取中央型下肢深静脉血栓形成（急性期）患者40例。按照治疗方法均分为局部溶栓加抗凝组(A组，n=20)和单纯抗凝组（B组，n=20）。比较2组疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间及总有效率。结果 局部溶栓加抗凝治疗方法具有平均起效时间快、疗程短等优点，总有效率优于单纯抗凝组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论局部溶栓加抗凝治疗方法优于单纯抗凝治疗，值得临床推广应用。

下肢深静脉血栓；局部溶栓；单纯抗凝治疗

下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见的疾病，经典的Virchow理论指出静脉血栓形成的三大危险因素：静脉内膜损伤、血流淤滞、高凝状态。其严重并发症为肺动脉栓塞 (pulmonary embolism,PE)，其病死率较高。有研究表明，对于中央型DVT患者，单纯抗凝治疗患者远期发生下肢深静脉血栓形成后遗症(post thrombotic syndrome,PTS)的几率为35%～79%[1]。对于中央型下肢下肢深静脉血栓形成的积极治疗尤为重要。目前，深静脉血栓的治疗方式主要包括抗凝、溶栓、深静脉切开取栓以及腔静脉滤器置入等。急性手术取栓的治疗效果也不能让人满意，该治疗方式可能导致静脉内膜的损伤，具有较高的血栓再发生率[2-3]。同时，对于基层医院，受条件限制，难以开展腔静脉滤器置入以及导管溶栓。探讨局部溶栓加抗凝治疗的疗效具有较大的现实意义。本研究通过对近3年半来在本院收治的共40例中央型急性期下肢DVT患者分别实施两种不同的治疗方法来进行比较性研究，现报道如下。……