王县平 严海员 胡俊 杨锋 张端桥 王炜

肾折叠和肾固定术治疗巨大肾积水的疗效分析

王县平 严海员 胡俊 杨锋 张端桥 王炜

目的 分析肾折叠和肾固定术治疗巨大肾积水患者疗效。方法 选取巨大肾积水患者36例，观察肾折叠和肾固定术治疗后的临床疗效。结果 36例患者均顺利完成手术，治疗过程中未出现严重并发症。患者治疗前后的血肌酐、尿素氮水平均恢复正常，与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对患者实施为期6个月的随访发现，患肾肾盂肾盏轮廓已基本恢复正常，吻合处引流通畅，未出现狭窄现象。结论 肾折叠和肾固定术能有效解除巨大肾积水患者梗阻，并促进肾脏结构、肾脏形态、功能恢复至正常水平，在巨大肾积水的治疗过程中具有非常重要的作用，值得临床推广应用。

巨大肾积水；肾折叠；肾固定术

巨大肾积水是常见的泌尿外科疾病，该病主要由泌尿系统各种病因导致的梗阻所引起，若未得到及时有效的治疗，会引起感染、合并结石，病情严重者甚至引起肾功能丧失，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。该病主要通过手术去除尿路梗阻的原因，同时积极处理积水肾，以此降低并发症发生率[1-2]。本研究选取36例巨大肾积水患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年10月～2013年10月武汉市第九医院收治的巨大肾积水患者36例（男24例，女12例），年龄5～60岁，平均年龄（39.66±13.74）岁。其中左侧肾积水16例，右侧肾积水17例，双侧肾积水3例。患者行B超检查显示为重度肾积水，肾皮质厚度3～16mm，平均厚度（8.25±1.38）mm，测积水量700～1900mL，平均测积水量（1350±150）mL。本组患者中，输尿管上段结石7例，肾盂漏斗部或肾盂内结石13例，肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻16例。对所有患者术前静脉肾盂造影检查，患肾1h不显影。

1.2 方法 所有患者均实施硬膜外麻醉，患者保持侧卧，作……