向紫兵 吴小云 任 乾 潘良超解放军457医院（湖北武汉 430012）

精索静脉曲张患者手术治疗前后精子活力的变化（附1 000例疗效观察）

向紫兵 吴小云 任 乾 潘良超
解放军457医院（湖北武汉 430012）

精索静脉曲张（Varicocele，VC）是男科常见病之一，也是引起不育的常见原因，约占不育病人的35%～40%，在男性人群的发病率为8%～23%［1］。手术是治疗VC的主要方法［2］。为了探讨精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者精子活力的影响，本文回顾性分析了我院1998年1月至2013年1月期间收治原发性精索静脉曲张1 000例，根据Valsalvay试验分度为Ⅱ度、Ⅲ度精索静脉曲张，均行精索内静脉高位结扎术［3］。并对这1 000例患者术前、术后精子活力的变化情况进行了对比，现报道如下。

资料与方法

一、临床资料

本组1 000例，年龄25～40岁，平均（29.6 4±5.6）岁。因不育症前来就诊的232人，不育史24个月以上，性生活正常；因精索静脉曲张前来就诊768例（年青战士，精索静脉曲张症状较重，未结婚），均经彩色多谱勒超声确诊。其中Ⅱ度曲张730例（73.0%），Ⅲ度曲张270例（27.0%）。左侧精索静脉曲张964例，双侧精索静脉曲张36例。均无明显泌尿生殖系统其他病变，术前生殖激素（血清卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌激素和泌乳素）水平均正常，且无其他影响生育的因素。

二、治疗方法

本组1 000例患者术前进行两次以上精液分析均异常，手术方法均采用经腹股沟管内环口上方小切口精索内静脉高位结扎术，术后分别在6 个月、l2个月随访观察精子活力，按WHO（1994）规定活力指标（a+b）级精子比率应≥50%。

三、统计学处理方法

使用SPSS 17.0软件进行统计学分析，数据以均数±标准差表示，相关性分析采用Pearson相关性分析，P＜0.05为差异有统计学意义。……