罗慧艳

【摘要】目的 使心血管外科病房患者护理过程出现的安全隐患能有效减少。方法 通过对护理过程中发现的安全隐患进行分析，提出相应的防范措施。结果 对心血管外科病房患者护理出现的安全隐患进行充分的评估，制定并实施有效的防范措施，尽可能地消除安全隐患，保证患者的安全。结论 心血管外科病房患者的护理存在安全隐患，提出并实施有效的防范措施具有十分重要的意义。

【关键词】心血管外科；护理；安全隐患；防范措施

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B

本文通过对临床病例的调查研究，针对心血管外科病房患者的护理工作中存在的安全问题进行总结，分析所发现的隐患。

1 资料与方法

1.1 一般资料

文章选取我院心血管外科病房科室中的30例心血管外科住院患者以及30名护理人员工作年限1～20年，研究组为2013年1月～2013年11月我院收治的30例手术患者，对照组为2013年12月～2014年8月我院30名护理人员，在性别、病情以及岁数等基础资料方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

按照心血管外科病房在护理方面的特征，将设计三份调查问卷。

第1份调查问卷的问题包含了病房环境、护理管理制度是否落实、病区的药品管理方面的知识以及对于医疗设备的管理方面的知识。

第2份调查问卷则为开放性的调查问卷，其主要内容是关于护士对于心血管外科病房的患者所存在的安全隐患的原因的观点。

第3份调查问卷则是患者针对护理人员在安全隐患中有哪些职责的看法。

问卷由各科护士长商定，并通过专家审定。三份调查问卷是经过了各个科室的护士长共同讨论后定下来的，而且问卷的内容经过了相关专家的审核通过统一指导制作问卷，不记名方式发放，每人一份当场发放作答当场收回。发出问卷共150份，回收150份，回收率100%。

1.3 观察项目

医护人员回应对患者病历进行分析回忆，对护理工作中所涉及的各种护理风险因素有一定的了解，汇总、分类和分析所得结果。

1.4 统计学分析

使用SPSS 16.0的统计软件进行分析研究；计数资料用“x±s”表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理人员因素

许多护理人员参加工作的时间并不长，缺乏临床护理的经验，部分护理人员的专业知识和专业技能不过关，甚至存在责任心缺乏的情况。伴随着医疗技术的快速发展，对高新技术的掌握度仍然存在许多不足，这增加了风险的发生。对于用药较多的重症患者，遗漏或延误遗嘱的事件时有发生，这会出现给药类型和剂量不足，使护理风险发生，出现安全隐患。

2.2 患者因素

心血管外科疾病一般发病比较急，而且病程较长，这让心血管外科的患者长期都处在焦虑的状态，情绪比较低，部分因为疾病不得不截肢的患者还会因此而丧失了劳动能力，更有甚者会产生轻生的想法。不少患有心血管外科疾病的患者因为行动不方便而很容易出现摔倒跌伤的情况出现，再加上其他并发症的发生而导致患者不得不一次又一次的住院治疗，因此，对于心血管外科疾病的患者一定要进行专门的护理和多方治疗[1]。

2.3 医疗设备因素

经过调查发现，护士在照顾患者时没有严格遵守相关的制度，比如在给患者进行集体打点滴时，不少护士都没有严格按照一例患者使用一根止血带，操作一次就进行一次消毒洗手工作；在护理患者的无菌操作之前的洗手次数比护理后洗手的次数要明显少；另外，在早晚时间段的护理上，一床一条清洁病床毛巾的规定亦无法严格遵守，易引起交叉感染等。有时过于潮湿或干燥的医院环境，患者的恢复与健康有不利影响。医院的医疗设备不够清洁或者清洁力度不够。医院运输设备的人员在运输设备过程中不注意密封无菌保存，导致已经清洁的设备再次被污染[2]。

3 讨 论

针对心血管外科病房患者护理工作中出现的安全隐患，对护理人员方面及医院设备清洁管理方面提出防范

措施。

3.1 护理人员方面的防范措施

加强护士的工作责任心，严格执行医嘱，并按照医院的相关制度来护理患者。首先，护士长一定要随时抽查护理人员对于医院关键性制度的是否掌握和严格执行，如果护理人员没有严格按照制度来操作则一定要及时和当事人沟通，以加大护理安全性。另外，我们还要加强对护士的综合性学习能力的培养，通过各种形式来培训护士的专业技能，并增强护士在素质提升考核方面的力度。要让护理人员从思想上重视护理安全的法律教育，同时选择一些相关的法律法规的知识作为考核的内容；以了解护士对安全隐患是否熟悉，使护理人员真正树立安全意识。提高护理人员对工作的热情以及对患者的耐心和关心；在工作中一定要保持温和的态度，与患者及其家属建立良好的沟通关系，取得信任。随着社会的发展，人们对护士的要求越来越高，更提倡人性化的护理方式，所以护士应该将患者当做是自己的朋友、亲人，主动为患者服务，建立良好的护患关系[3]。

3.2 医院设备方面的防范措施

实时性监控应当加强，对设备应该严格检查，医院感染部门加强对院内感染知识的培训并组织实施监控，对护理人员在护理时应该遵循的卫生制度的执行状况进行严格定时的监测，以及医疗废物的管理方面有没有进行分类和安置、消毒并进行隔离等[4]。加以避免从而杜绝护理安全隐患。对患者的生活环境进行有效的改善，保持地面干燥、清洁，做好防滑措施，对于可能发生坠床的患者安装床档、护栏，并保证病床稳固。防治患者坠床，并告知呼唤器的位置及使用方法。加强与医院感染管理的合作，修改和完善多项感染的管理制度，以及其他方面的改善，如擦手纸、过滤装置、洗手液等卫生设备的用具有没有规范使用；另外还需要加强监督制度的建立以及实施，对于病房环境等一定要严格监测[5]。

参考文献

[1] 李 菀，李庆印，等.心血管专科患者安全管理体系的建立与实施.《中国护理管理》，2013，（11）.

[2] 潘文艳.血管外科病房患者护理安全隐患分析与防范管理措施.《中医药管理杂志》，2014，（9）.

[3] 武灵英，顾 雪.心血管内科护理安全隐患与防范措施.《包头医学院学报》，2014，（3）.

[4] 蔡素萍.外科护理工作中的护理安全隐患分析及防范对策.《中国伤残医学》，2013，21（12）.

[5] 钟梅花.外科护理风险因素分析与管理对策的探讨.《现代护理》，2013，（8）.