巴达拉+郭晓波

【摘要】目的 分析老年高血压的疗效。方法 以治疗方法为据将本院2012年6月～2014年8月收治的60例老年高血压患者分为观察组和对照组，各30例。其中对照组行常规治疗，观察组行综合治疗，比较两组的疗效。结果 观察组临床总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年高血压患者综合性治疗可显著提高疗效，减少并发症发生，该治疗方法可进一步推广应用。

【关键词】高血压；老年人；疗效

【中图分类号】R54 【文献标识码】A

老年高血压是引起老年心脑血管疾病的重要危险因素，不仅威胁老年人的生命健康，还严重影响了老年人的生活质量。有相关文献资料指出，老年高血压容易引发心肌肥厚、心律失常、冠心病、心力衰竭、肾功能损伤等严重并发症，治疗中因综合考虑引起并发症的危险因素，在降低血压的同时控制并发症危险因素，减少并发症发生和逆转脏器损伤，降低死亡风险[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院2012年6月～2014年8月收治的60例老年高血压患者分为观察组和对照组，各30例。均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准。其中观察组男14例，女16例，年龄60～75岁，平均年龄（65±1.4）岁，病程3～9年，平均病程（5±1.7）年；对照组男15例，女15例，年龄61～75岁，平均年龄（65±1.8）岁，病程3～9年，平均病程（5±2.0）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组行常规治疗，观察组行综合治疗。常规治疗：予降压药控制血压，要求患者卧床休息，密切观察病情，定时测定血压。综合治疗在常规治疗的基础上采取以下治疗方法：根据患者实际情况制定个性用药方法，如单纯收缩期高血压患者予长效钙拮抗剂，并左室肥厚者于AgII受体拮抗剂或血管紧张素化酶抑制剂（ACEI），并心力衰竭者予利尿剂、ARB或ACEI，并冠心病者予ACEI、β-受体阻滞剂，并肾功能不全者予ARB、ACEI、CCB，并糖尿病者予ARB、ACEI、钙拮抗剂、α受体阻滞剂；予患者心理疏导，防止患者出现焦虑、绝望、抵触等不良情绪，提高患者的治疗依从性；予患者疾病知识和健康宣教，告知患者遵医嘱用药的重要性，如果治疗中出现头痛、头晕等不良反应需及时反映，并指导患者适当运动，予患者肢体按摩、体位训练等护理；予患者饮食指导，告知患者饮食宜清淡，少摄入食盐、脂肪，多食用纤维素丰富的果蔬，禁止吸烟饮酒[2]。

1.3 疗效观察

比较两组的疗效，观察指标包括疗效和并发症发生情况。疗效分为显效、有效、无效3类，经过治疗，患者临床症状消失或基本消失，血压水平恢复正常，则为“显效”；患者临床症状改善，舒张压下降20 mmHg以上或下降至临界值，则为“有效”；患者临床症状和血压值无变化，症状甚至加重，则为“无效”；总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

SPSS 17.0统计软件分析数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组疗效为显效、有效、无效分别为15例、13例、2例，分别占比50%、43.33%、6.67%，临床总有效率为93.33%。对照组疗效为显效、有效、无效分别为11例、9例、10例，分别占比36.67%、30%、33.33%，临床总有效率为66.67%。两组总有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症

两组治疗期间均无死亡病例，并发症主要表现为肾功能损伤、心律失常、脑卒中等，其中观察组有4例出现并发症，对照组有11例出现并发症，并发症发生率分别为13.33%、36.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

老年高血压的发生与老年人缺少运动而导致肥胖、因味觉退化而增加食盐食用量、血管和各脏器功能退化病变等诸多因素有关，治疗中，除了控制血压，还应积极防治并发症；但治疗中需注意控制降压速度，降压药物的使用应从低剂量开始，逐步降压，且为提高疗效，可考虑联合用药[4-5]。本研究给予老年高血压患者个性化用药、心理干预、饮食干预、疾病知识和健康宣教等综合性治疗，获得了93.33%的临床总有效率，且将并发症发生率控制在13.33%。由此可见，综合性治疗老年高血压可显著提高疗效，减少并发症发生，该治疗方法可进一步推广应用。

参考文献

[1] 郑秀兰.浅谈老年高血压临床治疗及分析[J].中国实用医药，2013，8（30）：104.

[2] 高敬云.探讨老年人高血压的临床特点与临床治疗方法[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（28）：100.

[3] 谢 毅，肖 明.68例老年高血压的临床治疗[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：227.

[4] 王 辉.98例老年人高血压临床分析[J].中国当代医药，2011，18（34）：176-177.

[5] 吴 崇.探讨老年高血压病患者的血压控制现状及其影响因素[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（12）：77.