郑顺淼

【摘要】目的 对干休所老年高血压患者开展高血压综合防治，并对其疗效以及价值进行观察。

方法 研究对象为本干休所2012年6月～2014年6月收治的老年高血压病患者74例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各37例，为观察组患者开展高血压综合防治治疗，而对照组则以单纯药物进行治疗。

结果 观察组合格率89.1%比对照组合格率78.3%明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）；在血压控制优良率上，观察组40.5%比对照组35.1%明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）；在高血压知识知晓率上，对照组59.5%比观察组91.9%明显要低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对干休所开展高血压综合防治能对患者血压水平的有效控制提供帮助，为比较安全有效的一种合理的防治模式，其临床推广使用价

值大。

【关键词】干休所老年高血压病；综合防治；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

高血压是最为常见的心血管疾病和作为一项终身疾病，因高血压而导致的各种并发症对患者的生活质量甚至生命安全造成严重影响。而其发病率在不断提高的人们生活水平和人口老龄化进程中呈现出逐年上升的趋势。相关报道显示，如果不能对高血压的高危人群及高血压患者采取有效的全面综合防治措施，将造成比较高的心血管疾病的发病率和病死率[1]。各项统计报道结果表明，在我国有着高达22.4%的老年高血压患病率[2]，就目前来看，高血压已经成为主要的影响老年患者身体健康及生活质量的疾病之一。对老年高血压病进行综合防治措施主要有将患者的防治意识提高、加强管理药物、严格随访和监管制度及有效的护理干预措施等等，这一工作具有长期性。在本文通过对本干休所74例老年高血压患者的高血压综合防治的回顾性分析，对其疗效及价值进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本干休所2012年6月～2014年6月收治的老年高血压病患者74例。其中男34例，女40例。年龄65～89岁，所有患者均以高血压病确诊，所测定的患者血压比正常血压范围要高，其收缩压>140 mmHg

（1 mmHg=133 kPa），而舒张压>90 mmHg

（收缩压120～140 mmHg和舒张压85～90 mmHg为正常的血压范围）。所有患者均可将恶性肿瘤、严重肝肾疾病排除。将所有患者随机分为观察组和对照组，各37例，为观察组患者开展高血压综合防治治疗，而对照组则以单纯药物进行治疗。就年龄、性别、高血压药物、文化背景以及病症类型来看，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

治疗对照组患者仅采取单纯给予药物及介绍相关用药常识、应注意的高血压常规事项；治疗观察组患者采取的综合防治方法，主要有如下几点。

1.2.1 建立健康档案

要为干休所的高血压患者将专门健康档案建立起来，防治要合理，并定期开展随访，实施综合的综合防治措施。为患者把健康档案建立起来，同时要定期回访患者时，应记录下所测量的血压值。对于患者个人的信息要在健康档案中做好记录，从而能及时告知患者做定期回访，对患者的用药情况要给予关注。要将患者健康管理好，同时要应用统计学定期进行分析处于力，对患者血压控制情况多进行关注，通过对患者健康档案的动态管理，以免使其成为死档案。

1.2.2 开展健康教育

要提高老年高血压患者的防治意识必须重视开展健康教育，以此可奠定预防于控制高血压的基础。这里的健康教育，就是采取有计划、有组织的系统健康教育方式，对高血压患者实施相关的防治知识健康教育活动。应运用专题讲座、海报宣传及集体游戏等活动形式，为患者开展健康教育。实施健康教育就要让老年高血压患者比较深入地了解自己的疾病，同时也能将高血压防治意识建立起来。要将自己的不良生活习惯等通过健康教育来有所认识。通过宣教健康知识和开展病友交流活动，促使患者的防治意识和用药依从性均能提高。

1.2.3 增强用药的依从性

高血压疾病的终身性特点，就决定患者需要长期服药，因此增强患者服药的依从性有利于控制好其血压水平。患者血压变化的主要原因就在于其不按医嘱服药。因为老年患者年龄相对过大，有大脑记忆功能减退现象出现，经常会忘记服药。有些患者因为有良好的自我感觉，或者对长期服药的副作用过于担心，就自己将药量减少或不继续服药。要采取定期随访患者用药的情况，让患者明白，防治高血压病最重要的方法就是指导患者服药。此外，还可通过健康教育，来提高患者服药的依从性，并做好长期终身服药患者的检查工作，让患者养成合理的用药习惯。

1.2.4 干预日常生活

由于老年高血压患者对情绪波动和日常作息等影响比较敏感，这就需要经常性去干预患者的日常生活。要多引导老年高血压患者学会自我控制及调节自己的情绪，使自己心态能尽量保持平稳，切忌脾气不能太暴躁。不仅如此，要使患者血压维持好，必须将作息时间良好安排作为重要保证。这就需要帮助患者将合理的作息时间安排制定好，结合身体状况进行适当运动，多注意锻炼身体。控制烟酒的摄入量，讲究低盐、低脂、高纤维饮食，多摄入含钾丰富的食物。膳食要均匀，盐分的摄入要减少，确保养成一个饮食和生活的良好习惯。

2 结 果

经实验观察两组患者6个月后，将其血压控制情况及对于高血压防治的知晓情况进行对比。

由上表显示，观察组合格率89.1%比对照组合格率78.3%明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）；在血压控制优良率上，观察组40.5%比对照组35.1%明显要高，差异有统计学意义（P<0.05）；在高血压知识知晓率上，对照组59.5%比观察组91.9%明显要低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压疾病的终身性特点，就决定患者需要终身服药。而患者身边的社会环境、生活习惯以及经济因素等都能对其防治疾病产生影响。相关调查结果表明，多种不同因素会影响到老年高血压患者的疾病的防治效果，在所调查患者中有47.0%处于经济因素的考虑而无法将血压有效控制住，其中的关键在于患者对基本的防治意识和知识缺乏，患者中有22.5%对高血压必须有规律地长期服药不了解[3]。同时，患者出于对药物副作用的恐惧而降低了自己服药依从性。

总之，综合防治老年高血压疾病必须采取多方面的措施，能够让老年高血压患者的血压水平在理性水平上维持住，稳定住自己的血压，最大限度地降低各种心脑血管疾病的发生率以及高血压并发症的致残率和病死率。对干休所开展高血压综合防治能对患者血压水平的有效控制提供帮助，为比较安全有效的一种合理的防治模式，其有临床推广使用价值。

参考文献

[1] 严秀群，张惠珍，邓淑玲，等.160例原发性高血压病患者心理干预的效果研究[J]，中华现代护理杂志，2010，16（9）：1023-1025.

[2] 刘德平，曾学赛，曾环字，等.老年人24小时动态血压正常参考值研究[J]，中华老年医学杂志，2014，23（10）：729.

[3] 张 凤，健康教育疗法治疗原发性轻度高血压疗效观察[J]，中华全科医学，2011，6（10）：1060-1061.