国 松 姜万维 郭旭东

大连大学附属中山医院麻醉科，辽宁 大连 116001

腹部手术麻醉患者一般使用静吸复合麻醉。丙泊酚为目前广泛使用的麻醉诱导维持的短效烷基酚类静脉麻醉药，其主要由肝脏代谢，具有镇静催眠作用[1]。瑞芬太尼为μ型阿片受体激动剂，具有起效快、镇痛好、时间短、无蓄积等优点[2]，其主要通过体内非特异性水解酶代谢，丙泊酚和瑞芬太尼两者配合常用于肝功能异常患者的麻醉[3]。但大剂量且长时间输注容易使患者出现循环系统不稳定及术后痛觉过敏、阿片耐受不良反应，使患者麻醉后容易躁动，麻醉恢复期患者疼痛难忍，易产生心血管事件，使苏醒质量降低[4]。右美托咪定为新型α肾上腺素能受体激动剂，主要对中枢和外周神经系统产生影响，形成镇静、镇痛、抗焦虑及抑制交感神经兴奋的叠加效果，提高镇痛效果、降低镇痛镇静药物用量及药物联合应用的不良反应[5]，研究表明其可有效降低瑞芬太尼的不良反应[6]。因此，越来越多研究者使用右美托咪定与丙泊酚-瑞芬太尼合用，以提高腹部手术患者苏醒质量。为研究不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼对肝功能异常患者腹部手术的麻醉效果影响，本研究选取肝功能异常患者作为研究对象，比较不同剂量右美托咪定复合丙泊酚-瑞芬太尼的麻醉效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月收入大连大学附属中山医院行胃肠腹部手术的肝功能异常患者80例分为A组和B组，每组各40例。……