史桃芬

【摘 要】 来氟米特被作为新型的免疫抑制溶剂已经广泛的应用在相关的器官移植和类风湿性关节炎中，用来积极防治有关移植物所引起的排异。在最近几年中，来氟米特在实际的肾病方面的应用已经备受人们关注。笔者从来氟米特的主要作用机制、临床应用、肾脏性疾病、不良反应、未来展望进行综述，旨在探讨来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床应用。

【关键词】 来氟米特；肾病；免疫；抑制剂

【中图分类号】R969 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0012-02

来氟米特是一种异恶唑类的化合物，具有一定的免疫抑制和抗增殖的能力[1]。其作为一种抑制剂对自身的免疫系统有较好的效果，临床研究已经证明来氟米特在治疗风湿性关节炎疾病上有较好的效果，目前，临床研究方向大多集中在器官移植方面。本文对来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的应用进行简要阐述。

1 作用机制

来氟米特在一定程度上可以从源头阻止嘧啶核苷酸的合成，同时也抑制核苷酸的代谢。来氟米特主要活性代谢产物（丙二酰胺对嘧啶）对嘧啶核苷酸合成途径限速酶（二氢乳清酸脱氢酶）具有一定的可逆性限制作用，可有效控制DNA、RNA的合成[2-3]。其主要作用在活化状态下的淋巴细胞，让相应的细胞停止在S期，并积极抑制抗体和淋巴因子的相互合成，在一定程度上阻止了有关淋巴细胞的体液免疫和细胞免疫[4-5]。安静状态下的相关淋巴细胞经过补救的方式来获取所需要的嘧啶核苷酸，而在实际的免疫被激活的状态下，从头进行合成也是维持相关代谢的重要途径。……