张步玉　宋丽华

【摘要】目的 探讨心血管内科护理中的不安全因素问题及相关改进措施。方法 回顾性分析我院收治的80例心血管内科患者的临床资料，总结并分析诱发心血管内科疾病护理安全问题的相关因素。结果 心血管内科护理工作中，影响护理安全的因素有护理人员因素、护理记录书写因素以及患者自身因素。结论 通过加强心血管内科护理人员的法律知识学习，提高护理技能与水平，进一步规范护理记录的书写格式与方法，以及与患者之间进行有效的沟通，能够显著提高护理质量，减少心血管内科护理安全问题的发生率。

【关键词】心血管内科；护理安全问题；不安全因素

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A

心血管内科是当前临床领域中风险较高的一门科室，由于该科室疾病种类繁多，且大多发病急促、病情变化快，对患者的生命健康产生严重的威胁，因而进一步会影响到心血管内科的护理服务工作。为此，如何有效改善心脑血管内科护理服务质量显得尤为重要。我院对收治的80例心血管内科患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨诱发护理安全问题的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年1月～2014年1月收治的80例心血管内科患者作为研究对象，男46例，女34例，年龄37～78岁，

平均年龄（54.2±4.7）岁；疾病类型：高血压性冠心病42例，心肌梗死26例，风湿性心脏病12例。

1.2 研究方法

回顾性分析我院收治的80例心血管内科患者的临床资料，采用问卷调查的方式总结并分析诱发心血管内科疾病护理安全问题的相关因素，并采取有针对性的应对措施。

2 结 果

通过采取问卷调查对心血管内科患者的护理服务情况进行回顾性分析，发现影响护理安全的主要因素有以下几个方面。

2.1 护理工作人员的因素

由于部分护理人员在护理方面的经验缺乏，并且法制意识、服务意识与安全意识不强，难以达到患者及家属对护理服务工作质量的期望。有些护理人员在与患者沟通方面存在问题，未能有效开展健康宣传与教育，从而导致一系列医患纠纷问题。除此之外，由于心血管内科护理任务十分繁重，导致护理人员精神高度紧张、身心疲惫，久而久之对工作产生厌烦情绪，并且容易将厌烦情绪带到工作中，最终导致护理安全事故的发生[1]。

2.2 护理记录与书写因素

很多护理人员虽然意识到护理记录的重要性，但依然有一些护理人员没有依据相关要求进行护理内容记录，有时并没有严格观察病情、监测患者生命体征及采取科学处理对策后就盲目填写护理记录，从而导致护理记录内容不尽详实，甚至会出现记录错误、数据偏差等问题，这就造成护理信息的失真[2]。一旦出现任何意外，护理记录就会成为医患矛盾的导火索，从而产生一系列医疗纠纷。

2.3 患者自身的因素

任何护理工作的顺利进行都需要患者的密切配合，一些患者对医嘱的重视程度不够从而引发一系列护理安全问题。例如，有的患者由于临床症状不明显，从而忽视了后期疾病造成的危害，时常会出现未经医护人员允许擅自离开病房的行为。而当患者处于医院外的嘈杂环境中，就很容易使疾病发作，从而威胁到自身的健康与安全。除此之外，还有一些患者及家属缺乏足够的疾病知识，并且对医院治疗结果期望过高。这时如果患者病情进一步恶化，一些家属就会将责任推卸给医护人员，从而诱发严重的护理安全问题。

3 讨 论

针对上述的护理安全问题，笔者认为应当从以下几个方面采取护理干预对策。

3.1 进一步加强护理人员对法律法规的学习

作为一名心血管内科护理人员，应当深入学习与临床护理工作相关的法律法规知识，如《医疗事故处理条例》等。这样在发生医疗纠纷的时候就能够通过法律来维护自身的合法权益，并且还能进一步约束自身的护理行为。此外，责任护士或护士长还应当组织全体护理人员对心血管内科护理风险的典型案例进行分析，总结出其中存在的问题及护理方面的不足，从而采取及时有效的补救措施，避免护理安全问题的再次出现。每位护理人员都应当意识到临床护理工作的重要性，并且以提升护理服务质量为重点开展各项工作。

3.2 全面提高护理工作人员专业技能与水平

当前临床护理工作中的重要内容之一就是进一步提升护理人员的知识技能水平与综合素质，因而心血管内科可以开展相关培训活动或知识讲座，依据护理工作的现状有针对性的加强护理人员的技能。同时，还应当向新的护理人员传授现代化的护理经验与理论知识，从而大大提升其护理知识储备。

3.3 规范护理记录的书写内容，加强护理文件的管理

护理记录文书是体现临床护理人员工作能力的重要凭证，也能够反映出患者的治疗过程中的具体状况，更是一种具有法律效应的文件。所以，医院应当对护理文书的书写作出严格的规定与要求，进一步强化护理记录内容的及时性、准确性及客观性[3]，禁止出现涂改、错记、漏记等主观臆断现象，护理人员在书写时如果发现存在任何问题，应当及时上报给护士长处理。

3.4 加强护患之间的交流与沟通

在当前心血管内科护理工作中，临床护理人员应当注意交谈时的技巧，在交流过程中应当保持诚恳亲和的态度，向一些态度过激的患者及家属耐心解释治疗的好处及护理的优势，同时详细介绍诊治的方法与药物使用的具体要求[4]。在护理操作之前应取得患者的同意，操作时动作尽量轻柔，并通过亲切询问病情传达出对患者的关爱之情。

综上所述，通过加强心血管内科护理人员的法律知识学习，提高护理技能与水平，进一步规范护理记录的书写格式与方法，以及与患者之间进行有效的沟通，能够显著提高临床护理质量，减少心血管内科护理安全问题的发生率。

参考文献

[1] 张 静.心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J].中国社区医师（医学专业），2012，11：321-322.

[2] 梁秀萍.心血管内科护理中不安全因素分析及防范对策[J].中外医疗，2012，31：182-183.

[3] 陈小茹.心血管内科护理的不安全因素分析和防范措施探讨[J].中外医疗，2014，08：150-151.

[4] 林智欢.解析心血管内科护理的不安全因素及其对策[J].中国保健营养，2012，22：5117.