吕建芬

（杭州市江干区笕桥镇社区卫生服务中心，浙江杭州 310021）

压疮又称压迫性溃疡，是身体局部长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血及营养不良引起皮肤及皮下组织坏死，严重时可继发感染而危及生命［1－2］，多由于患者长期卧床不能自主活动引起［3］，给患者带来了极大的痛苦，并加重了其经济负担，还加重了护士的工作量。目前临床上治疗压疮方法很多，如翻身解除压迫、加强营养、避免潮湿及摩擦等，但疗效不一［4］，故有必要寻找一种有效、简便的治疗方法。中医认为压疮是由于患者长期卧床使气血不畅、气滞血瘀所致。中医药治疗压疮已形成独特的理论体系，外治法因更易操作，疗效直接被广为应用［5］。溃疡膏是一种自制制剂，由蜈蚣、血竭、三七、红花等中药组成，有活血散瘀，止血生肌，定痛敛疮的作用。2011年3月至2013年3月，本社区卫生服务中心应用中药溃疡膏治疗居家患者的压疮，取得较好效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：按照美国压疮顾问小组（nationa pressure ulcer advisory panel，NPUAP）推荐的分期标准［6］评估符合Ⅱ期或Ⅲ期压疮临床表现的居家压疮患者，年龄＞40岁，排除有精神疾病无法配合治疗的患者及影响皮肤观察的其他皮肤疾病患者。符合纳入标准的患者41例，单纯随机分为观察组和对照组。观察组21例（34处），男12例，女9例；年龄41～102岁，平均年龄79.8岁；中晚期肿瘤6 例，脑血管疾病8 例，股骨颈骨折2例，截瘫2例，心功能不全长期卧床3例；压疮部位分布：骶背部16处，髋臀部12处，肩胛部3处，肩峰部1处，足跟踝部2 处；……