杨帅平，雷龙涛，王长安，韩健乐，杨青彦，杨俊伟，王晓勃郑州市第七人民医院，河南郑州　450016

老年肾移植受者的临床特点与管理分析

杨帅平，雷龙涛，王长安，韩健乐，杨青彦，杨俊伟，王晓勃
郑州市第七人民医院，河南郑州450016

[摘要]目的探讨老年肾移植受者的临床特点及其管理方法。方法选择该院自2006年5月—2014年6月收治的21例接受肾移植的患者的临床资料，全部患者均给予肾移植手术治疗，术前均给予常规检查，取尸体肾，术后给予对症处理。结果全部患者均合并各类系统疾病，其中消化系统疾病5例，心血管疾病8例，呼吸系统6例，泌尿系统疾病2例，术后，合并心血管系统疾病患者发生并发症3例，发生房颤、阵发性室上性心动过速，死亡2例，死亡原因为心衰；合并消化系统系统疾病发生并发症1例，为肝硬化患者发生进展至肝功能衰竭，最终死亡；合并呼吸系统疾病1例，其中支气管炎患者进展至重症肺炎死亡，陈旧性肺结核未见复发；合并泌尿系统疾病1例，为前列腺增生患者行肾移植术后，发生尿路梗阻，经尿道前列腺电切术后解除梗阻，合并泌尿系统疾病患者未见死亡病例，术后，发生AR4例，AR发生率19.0%，其中1例患者先后发生2次AR，3例患者经抗排斥治疗后逆转；术后6例患者发生感染，占比28.6%。全部患者住院时间18～40 d，平均住院时间（27.8±10.4）d。结论肾脏移植是老年终末期肾疾病患者有效的治疗方法，尽管目前仍存在较高的并发症，在治疗过程中，加强术前、术中及术后管理，谨慎选择治疗方案，提高患者及移植物的存活时间。……