宋洪波

【摘要】目的 探析替米沙坦与笨磺酸左旋氨氯地平联合用于治疗原发性高血压的临床疗效。方法 以我院2011年3月～2013年5月收治的120例高血压患者为研究对象，A组采用替米沙坦疗法；B组采用笨硫酸左旋氨氯地平疗法；C组则采用替米沙坦与笨硫酸左旋氨氯地平联合疗法。治疗4周后，观察各组病患的血压、心率等。结果 原发性高血压患者经过不同药物治疗4周后发现，A组有效率为77.5%，B组有效率为75.0%，而C组的有效率达92.5%。C组治疗的有效率明显高于A组和B组（P<0.05），A组和B组疗效相差不大。结论 采用替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压有效率优于单用药物疗法，且可靠性安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】高血压；替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平；联合治疗；疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

高血压是一种高发性心血管疾病，易导致心脏病、脑血管病，死亡率高，严重威胁着我国居民的健康。为有效治疗原发性高血压，我院选取2011年3月～2013年5月收治的120例原发性高血压患者分别采用单纯的替米沙坦疗法、单纯的笨硫酸左旋氨氯地平、联合替米沙坦与笨硫酸左旋氨氯地平的疗法，观察患者的临床疗效及不良反应，经过对照分析，得出了替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压效果更佳的结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照《中国高血压防治指南》，120例高血压患者确诊为原发性高血压，无替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平药物过敏、无其他慢性疾病且肝功能正常。将其分为3组，即A组单用替米沙坦治疗40例，B组单用苯磺酸左旋氨氯地平治疗40例，以及C组联合使用替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗40例。A、B组为对照组；C组为研究组。在A组中，男性患者22例，女性患者18例，平均年龄（58.5±8.2）岁，在B组中，男患21例，女患19例，平均年龄（59.2±10.4）岁，在C组中，男17例，女23例，平均年龄（55.9±9.6）岁。3组患者在病情、年龄、性别等方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A组：每天晨起顿服替米沙坦40 mg；B组：每天晨起顿服苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg；C组：每天晨起顿服替米沙坦40 mg和苯磺酸左旋氨氯地平5 mg。所有患者连续服药的4周期间，在上午8：00～10：00和下午15：00～17：00这两个时间段分别进行一次血压测量。治疗结束检查病患的血尿常规、肝功能、心率等。

1.3 疗效评定标准

参考1998 年卫生部颁发的《心血管系统药物临床研究指导原则》心脏病确诊的相关规定[1]。

1.4 统计方法

该项研究采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料使用“x±s”表示，计数资料采用x2检验，治疗前后配对资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 降压效果比较

总体上讲，A、B、C组患者接受4周的相应药物治疗之后，高血压得到了有效抑制。三者比较C组收缩压均比A、B两组低，但A、B两组间收缩压及舒张压均无明显差异，比较结果具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 治疗后疗效比较

经过4周的治疗，A组的有效率为77.5%，B组的有效率为75.0%，C组的有效率为92.5%。从三组的疗效来看，C组有效率明显高于A、B两组，具有显著统计学意义（P<0.05），A、B两组相差不大。如表2所示。

2.3 患者的心率变化和不良反应比较

三组患者治疗后心率无明显变化。A组患者眩晕、腹痛腹泻各1例，B组有1例头痛的不良，C组患者有1例腹痛反应。检查肝肾功能、血糖等均未发现明显变化。

3 讨 论

在该项研究中，分别采用了替米沙坦、笨磺酸左旋氨氯地平、替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平3种方法来治疗原发性高血压，并作疗效的分析比较。替米沙坦是AT1受体拮抗剂，其降压原理是：竞争性结合AT1受体，阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而实现减压目的[2]。苯磺酸左旋氨氯地平属于长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，通过阻滞血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞内，减轻血管兴奋、收缩运动频率，使血管平滑肌松弛，扩张血管外周小动脉，达到降压效果。将替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗原发性高血压，从研究结果来看，将药物联合治疗较之单种药物治疗，疗效更为显著，具有良好的降压效果，安全性较高，值得临床推广。

参考文献

[1] 韩友萍.替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联用治疗原发性高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，12：1802-1803.

[2] 纪炳能，程卫杰，邝鸿生.替米沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察[J].基层医学论坛，2011，31：1024-1026.