孙爱国

【摘要】高血压病是一种临床常见病和多发病，其发生和发展均与高脂血症具有密切联系。据大量研究结果显示：高血压病患者中，在大多数伴有脂质代谢紊乱，且血液中的甘油三脂、胆固醇含量均显著高于正常者，而高密度脂蛋白和胆固醇则比较低。此外，还有一部分高脂血症患者也常合并高血压。

【关键词】高血压；高血脂；血压；血脂

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

据相关部门统计结果显示，我国心脑血管疾病的发病率和病死率呈现逐年上涨的趋势，且已经发展为中老年人死亡的第一原因。此外，该病还呈现出年轻化趋势。高血脂和高血压会引发多种疾病的发生，比如心绞痛、脑梗塞、动脉粥样硬化、肾损害等。因此，必须要密切关注高血脂和高血压，从而有效控制心脑血管疾病的发生。

1 高血压与高血脂的关系

所谓高血脂，它指的是人的血液中，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量大于正常标准，即人体的血脂水平过高。在临床中，主要通过抽血化验血脂来检测判断机体是否患有高血脂。

高血脂和高血压是动脉粥样硬化的量大重要危险因素，且二者之间具有密切的关系。两者均会引发肥胖，且那些喜欢摄入高脂肪、高糖、高盐，喜欢喝酒、精神紧张、压力过大、生活作息不规律，拥有高血压或高胆固醇家族史的人，出现高血脂和高血压的概率非常大。根据大量的研究资料显示：与脂质代谢有关的高血压患者，往往是胆固醇和甘油三酯的显著高于正常者。此外，还有研究表明很多患者存在高血脂和高血压，两者之间呈因果关系。笔者对正常血压及高血压合并高血脂异常率进行比较，具体结果如表1所示。

2 高血压与高血脂的危险因素

在高血压患者中，其代谢异常主要表现为脂性代谢紊乱，且血脂水平与血压分级之间密切相关如二者同时存在，则会给血压个体造成更大的危险。因此，在高血压病的治疗中，为了保障患者的血脂达到满意效果，一方面需要采取降血压治疗措施，另一方面还要对危险因素进行综合控制。

心血管并发症的发生与收缩压水平升高具有一定的联系。据临床研究结果显示：高血压患者发生心血管疾病，不仅与SBP升高有关，而且还与患者存在伴随的脂性代谢紊乱有关[1]。当原发性高血压患者血清甘油三酯水平升高时，主要表现为血脂异常，这与血脂水平、血压均存在相关性。

当患者出现血脂异常时，它会大大增加高血压的发病率和危险性。据相关部门统计显示：在我国，发生血脂异常的人数大约有1.6亿，岁采取了相应的控制措施，但最终的血脂控制达标率只有26.5%。因此，人们需要加大对血脂异常的关注度，尤其是那些心血管疾病和高危人群（存在高血压、肥胖症等）应该每间隔3～6个月时间监测一次血脂，从而及早发现血脂异常。

3 控制高血压与高血脂的具体措施

高血脂和高血压会诱发多种疾病。因此，必须要采取有效的措施予以控制。第一，加强饮食管理。在饮食方面，必须要严格控制热量的摄入，平时保持低糖、低盐、低脂肪食物摄入，多吃鱼类、蔬菜类、水果和豆制品，并且要适当增加体育锻炼，禁烟酒。第二，加强生活管理。养成良好的生活习惯，比如确保规律的作息时间，保持积极乐观的精神状态等。第三，采取积极有效的药物治疗方法。

3.1 高血压的治疗

对高血压患者采取降压治疗措施，主要是为了最大程度上降低其心脑血管疾病的发病率和死亡率。在治疗的过程中，需要注意以下两个方面的问题：①降压治疗要有明确的血压控制目标值；②采取综合性治疗。高血压患者通常都伴随其他心脑血管疾病的危险因素，比如比较常见的肥胖、糖尿病、高胆固醇血症等，因此必须要采取综合性治疗措施。

降压药物治疗的主要药物有钙通道阻滞剂、利尿药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂等。在选择降压药物时，应根据患者的实际情况，比如并发症、不良反应、靶器官损害等。在治疗中，可采取如下治疗方案：对于大多数不存在并发症或合并症患者来讲，可直接单独或者联合使用以上降压药物，并且从小剂量开始，后期逐渐增加。对于2级高血压患者来讲，则可以在治疗之初就采用两种降压药物予以治疗。

3.2 高血脂的治疗

对于高血脂患者，需要采取以下三个方面的措施予以治疗。第一，体重控制。据大量流行病学资料显示：在肥胖人群中，其血浆胆固醇和三酰甘油水平明显高于正常同龄者，具体表现在两个方面：①体重指数（BMI）与血脂水平呈明显正相关关系；②身体脂肪的分布与血浆脂蛋白水平具有密切的关系。通过控制体重，减轻体重，患者的血脂紊乱也能恢复正常。第二，加强体育锻炼。通过加强体育锻炼，不仅可以有效增强患者的心肺功能，改善葡萄糖耐量和胰岛素抵抗力，而且还能降低患者血浆中的三酰甘油和胆固醇水平。第三，加强药物治疗。可采用汀类和树脂类予以治疗，从而有效降低患者的血清总胆固醇和LDL胆固醇；还可采用贝特类和烟酸类药物，从而降低患者血清三酰甘油水平。

综上所述，高血压是高血脂的易患人群，当人体脂代谢升高时，其患高血压的几率也随之升高。高血压合并高血脂症的患者，心血管疾病的发病率和病死率也明显升高。因此，必须要加强高血压病人的检查，及早发现脂代谢异常情况，采取有效的干预措施，降低心血管的发生率和病死率[2]。

参考文献

[1] 周凤英.高血压和高血脂的相关性分析.临床医药实践.2010，2（2B）：154-156.

[2] 方顺源，朱晓霞，金达丰，等.高血压与肥胖.高血脂.高血糖及高尿酸血症的关系.中国慢性病预防与控制.2006，2（1）：33-35.