白晓雯

定西市第二人民医院，甘肃 定西 743000

抗栓再造丸配合功能锻炼对中风后遗症患者日常生活能力和生活质量的影响

白晓雯

定西市第二人民医院，甘肃 定西 743000

目的：观察抗栓再造丸配合功能锻炼对中风后遗症患者的日常生活能力和生活质量的影响。方法：将136例患者随机分为对照组和观察组各68例。对照组接受中风后遗症的常规治疗，观察组同时予以抗栓再造丸配合功能锻炼。结果：B I指数及Q O L评分治疗后2组均上升(P＜0.05)，观察组上升程度高于对照组(P＜0.05)。总有效率观察组为95.59%，对照组为79.41%，观察组高于对照组 (P＜0.05)。复发率观察组为4.41%，对照组为14.71%，观察组低于对照组(P＜0.05)。2组均未见明显不良反应。结论：抗栓再造丸配合功能锻炼治疗中风后遗症疗效显著，复发率低，能够显著提高患者的日常生活能力，改善患者的生活质量。

中风后遗症；功能锻炼；抗栓再造丸；日常生活能力；生活质量

中风患者多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症[1]，而功能锻炼在中风后遗症患者的康复中作用显著[2]。近年来，笔者采用抗栓再造丸配合功能锻炼治疗中风后遗症患者68例，临床疗效显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2010年12月至2013年12月就诊的136例中风后遗症患者按照随机数字表法分为2组。对照组68例，其中男38例，女30例；年龄(69.1±8.3)岁。观察组68例，其中男37例，女31例；年龄(68.2±8.8)岁。2组患者性别、年龄等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 纳入标准 纳入：1）符合文献[3]诊断标准者，男女不限。2）上、下肢肌力在I～Ⅲ级者。3）生命体征平稳，意识清楚，自愿接受本疗法并签订知情同意书。

1.3 排除标准 排除：1）无明显中风后遗症症状的患者，或伴有严重的认知功能障碍或完全性失语者。2）病程＞6月者，年龄≥70岁，或≤50岁者。3）合并有严重的心肝肾疾病，或急性期病情尚未稳定或病情危重者。

1.4 治疗方法 对照组给予中风后遗症的常规治疗。观察组同时予以抗栓再造丸配合功能锻炼治疗：抗栓再造丸，3 g/次，3次/d，口服。功能锻炼：1）运动功能锻炼。按时协助患者翻身，展开关节的被动锻炼，帮助患者按摩患肢。当患者处于非卧床阶段，则可以展开步行、坐位转换以及平衡性方面的活动。2）吞咽功能锻炼。如果患者口唇闭合的难度较大，可通过按压口角来提高口腔内压，同时在吞咽食物时将甲状软骨上抬；引导患者学会在健侧吞咽食物。3）言语功能锻炼。结合口型示范、手势、反复诵读、应用实物与图片等方式方便患者的理解、提高患者的记忆力，同时以缓慢的语速和患者进行简单的沟通交流，引导患者进行表达。2组均于治疗3个月后观察疗效。

1.5 疗效标准 基本治愈：症状、体征基本消失，言语、认知以及运动方面的功能基本恢复正常。显效：症状、体征大幅好转，言语、认知以及运动方面的功能显著提高。有效：症状、体征有所缓解，言语、认知以及运动方面的功能略微改善。无效：症状、体征以及功能障碍未见变化。

1.6 统计学方法 应用SPSS 13.0统计软件进行处理,计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 B I指数及Q O L评分 B I指数及Q O L评分治疗后2组均上升(P＜0.05)，观察组上升程度高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 2组治疗前后B I指数及Q O L评分比较

2.2 临床疗效 对照组基本治愈26例，显效16例，有效13例，无效14例，总效率79.41%；观察组基本治愈38例，显效15例，有效12例，无效3例，总有效率95.59%。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。

2.3 复发率 复发率观察组为4.41%(3/68)，对照组为 14.71%(10/68)，2组比较差异显著(P＜0.05)。

2.4 不良反应 2组各有5例出现皮肤过敏消化道不适症状。2组不良反应发生情况比较，无明显差异(P＞0.05)。

3 讨论

医疗水平的提高、急救网络的不断完善使得绝大部分的中风患者能够迅速得到救治。虽然中风患者的生存率较以往大大提高，然而患者普遍存在中风后遗症[5]。相关报道认为，约70%～80%的中风幸存者存在不同程度的后遗症。有研究认为，中风后遗症可能与患者恢复阶段药物治疗的松懈及缺乏有效的功能锻炼有关，从而影响了患者的康复而落下后遗症。祖国医学认为，中风是在脏腑功能失调、气血素虚的基础上，由劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节、用力过度或气候骤变等诱因，致使痰浊、瘀血内生，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉闭阻或血溢脑脉之外而发病[6]。

研究显示，观察组总有效率为95.59%、复发率为4.41%，均优于对照组。提示再造丸配合功能锻炼治疗中风后遗症效果显著。抗栓再造丸主要由穿山甲、黄芪、麝香、丹参、川芎、当归、地龙、桃仁、红花等药物组成。其中穿山甲具有活血散结，通经下乳之功效。黄芪具有补气的作用，能够提高机体的免疫抵抗能力以加快患者的康复预后。麝香可醒脑开窍，化痰通络，并且在清热解毒方面效果确切[7-8]。丹参不仅起着改善微循环、减轻氧化应激反应的作用，在脑组织的修复中也发挥着重要的作用。川芎能够抑制静脉壁白细胞黏附，影响血小板聚集。当归、地龙、桃仁、红花等药物可防止血栓的产生、改善微循环，具有显著的抗凝功效。B I指数、Q O L评分治疗后2组均上升，观察组上升程度高于对照组。这可能与患者进行运动功能锻炼、吞咽功能锻炼、言语功能锻炼等有关，功能锻炼能够促进患者运动、言语、认知功能的恢复，从而提高患者的日常生活能力、改善生活质量。

综上所述，抗栓再造丸配合功能锻炼治疗中风后遗症疗效显著，可显著提高患者的日常生活能力，并可改善患者的生活质量，且复发率低，安全可靠。

［1］ 钟印勤，伍琦.护理干预对中风偏瘫患者运动能力和生活质量的影响［J］.中国误诊学杂志，2012，12(3)：581-582.

［2］ 龙美丽.中药熨烫联合早期功能锻炼对中风后肩手综合征的效果［J］.护理实践与研究，2013，10(12)：25-26.

[3] 国家中医药管理局脑病急症科研组.中风辨证诊断标准(试行)[J].北京中医药大学学报，1996，19(1)：55-56.

[4] 中华神经科学会、中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：379-380.

［5］ 李韵玲.脑中风后遗症吞咽功能障碍合并肺炎的护理［J］.北方药学，2012，9(2)：126.

［6］ 唐玉英，李琳.腹针配合按时开穴治疗中风后遗症30例［J］.西部中医药，2013，26(12)：112-113.

［7］ 董成祥，张海霞.中西医结合治疗脑中风后遗症60例［J］.中国中医药现代远程教育，2014，12(2)：129-130.

［8］ 李敏，李颖.自拟补气活血汤配合针灸治疗中风后遗症的临床疗效［J］.航空航天医学杂志，2013，24(9)：1129-1130.

Influence of KangShuan ZaiZao PillCom bined w ith Functional Exercise on Daily Living Ability and Quality of Lifeof the Patientsw ith Apoplectic Sequela

BAIXiaowen
DingxiMunicipality the Second People's Hospital,Dingxi743000,China

Objective:To observe the influence of KangShuan ZaiZao pill combined w ith functional exercise on daily living ability and quality of life(QOL)of the patientsw ith apoplectic sequela.Methods:All 136 patients were randomized into the controlgroup and the observation group.The control group

routine treatmentof apoplectic sequela,the observation group KangShuan ZaiZao pill combined w ith functional exercise.Results:BI indexesand QOL scales rose after treating in both groups(P＜0.05),the observation group washigher than the control group in the rise(P＜0.05).Total effective rate of the observation group was 95.59%,higher than 79.41%of the controlgroup(P＜0.05).Recurrence rateof theobservation groupwas4.41%,lower than 14.71%of the controlgroup (P＜0.05).There was no obvious side-effects in both groups.Conclusion:KangShuan ZaiZao pill combined w ith functionalexercise are effective in treating the patientsw ith apoplectic sequelaw ith low recurrence rate,the therapy could significantly improve daily living ability and QOL of the patients.

apoplectic sequela;functionalexercise;KangShuan ZaiZao pill;daily living ability;quality of life

R255.2

A

1004-6852(2015)06-0121-02

2014-10-25

白晓雯（1970—），女，副主任护师。研究方向：护理管理。