吕金星 张玉丽

摘 要：构建科学合理的考核体系，提高考核质量，是外科护理实训教学中重要的环节。该文以教学实践为基础，从考核内涵、考核项目、考核形式、考核标准、考核激励机制等方面分析了現有考核体系中存在的问题，并提出相应对策。

关键词：外科护理学 实训考核 教学方法

中图分类号：R193 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）02（c）-0179-01

外科护理学作为护理专业一门重要的临床学科，理论性很强，实践性更强。作为外科护理的实践部分，外科护理实训的重要性不言而喻。外科护理实训教学的成效不仅取决于合理的教学内容、科学的教学方法以及先进的教学条件，科学合理的教学评价体系的构建也是必不可少的重要条件。现阶段，高职教育已发生明显变化，如学生规模较大而整体素质下降，教学资源缺乏，教学与职业的结合更加紧密等。作为一名外科护理教师，在高职教育的新背景下，结合该校的实际，大力改革外科护理实训考核体系，具有重要价值。

1 深挖考核内涵，使考核更加全面

护理教育不仅是“技术”教育，更是“人”的教育，要实现学生综合素质和职业能力协调发展[1]。护理技能考核不仅仅是技能的考核，更需考核操作过程中所体现的思想品质、基本职业素质及职业能力。外科护理实训考核中有关以上内容的考核往往较为模糊，在具体考核中操作性不强，因此考核标准中应明确具体的态度、能力与素质要求，并对其如何具体考核做出相应界定，或是采用适合的考核形式，以保证这些要求在考核中真正得到体现。例如，手术室护理考核项目中就应对护生的医德、协作精神，沟通能力等进行考核，采用情景模拟形式进行考核，便能充分展示以上考核要求。

2 明确考核项目，增强考核针对性

考核针对性是指考核应符合护理行业及护士资格考试的要求，即护理行业需要什么技能，护士资格考试考什么技能，就设相应的考核项目。在实际工作中，考核项目设定存在一些问题，如有些项目的职业针对性很强，但由于其考核费时费力，而没有作为考核项目，或者说只考核其中的部分内容，无论哪种情况对会使考核的针对性大大下降。因此，在设定考核项目时应坚守护理职业要求的底线，在此基础上，结合本校实际，在考核形式上及组织上多下功夫，使考核既符合实际又不乏针对性。

3 丰富考核形式，开展多元化考核

外科护理实训考核是有关护生主体的、动态的、系统的考核。护生护考的主体性就是要求我们不能单纯把学生看做被考对象，而是要让学生主动参与考核的整个环节，如完善考核标准、执行考官任务等。动态考核就是要求我们把学生看做一个发展的人来看待，不仅重视最终的考核结果，也要重视学习的过程，做到过程与结果的统一。系统考核就是要求我们不仅对学生技能本身的掌握情况进行考核，也要对技能操作过程中所具备的素质能力以及思想态度等方面进行考核。

开展多形式考核是顺应上述要求的必然趋势。平常考核与期末考核相结合、机械考核与情景模拟考核相结合、老师与学生考核相结合是多形式考核的具体体现。平常考核与期末考核相结合就是将各单项考核放于平时进行，而综合性的项目放在期末考核，这不仅大大降低了一次性考试的压力，也使考核结果更加科学合理，做到了过程与结果相统一。机械考核就是按照所学的操作程序进行演示的一种考核形式，情境模拟考核是在设计的基础上对操作过程进行展示的考核形式，它将操作中所有元素融于一体进行全面展示，不仅体现了学生创作的智慧，也能将操作中体现的职业素质与能力展现无疑，使考核更加系统与全面[2]。老师与学生相结合的考核形式不仅大大缓解师资短缺的矛盾，在融洽师生关系、完善考评标准、健全考核监督等方面具有重要作用。

4 健全考核标准，使考核更加真实而流畅

考核标准是教学活动的标尺，也能推进教学活动的发展[3]。一个优秀的护理实训考核标准必须具有科学性、实用性和一定的灵活性。考核标准的科学性主要体现在三个方面，一是考评核准的建立必须以现代护理观为指导，以人的健康为中心，对病人实行整体护理；二是考核标准的建立必须与临床工作紧密结合，在临床调研的基础上，运用教学规律，结合实际建立考核标准；三是考核标准的建立必须与整个实训教学过程紧密结合，具有统一性和完整性。实用性是指考核标准应尽可能细化和量化，使人看的明白，做得出来，增强考核标准的可操作性，尤其是职业素质与能力在考核中如何体现，考核常见错误在标准中的标识等方面需要进一步清晰。考核标准具有严谨性，但同时也应具备一定的灵活性，这样既保证考核标准的相对稳定，又保持了考核标准的创新和发展。比如某项操作中的某个环节只需要满足某些原则即可，那么此处的标准就是这个原则，而不应设定具体的操作程序；再比如情景模拟考核标准就应该是一些原则与范畴，具体的设计应留给学生去创造。

5 完善考核激励体系，充分发挥考核的引导效用

考核最基本的作用是评价教学的效果，同时也对教学起着重要的引导作用，完善考核激励体系，是发挥考核引导效用的重要途径。具体讲，就是将学生的平时学习情况与最终的实训考核挂钩，以实现考核对学习的促进作用。例如平时考核成绩的40%计入总成绩中，平均平时考核成绩超过85分或考核竞赛中获得一等奖者总成绩追加5分等举措都会对学生平时学习起到促进作用。

总之，外科护理实训考核不仅是衡量实训教学效果的重要手段，也是改进和完善外科护理实训教学的重要依据。外科护理学实训考核体系改革必须以现代护理观为指导，遵循教学规律，紧扣考核体系的各个要素，密切练习实训教学的各个环节，构建科学有效而又切实可行的考核体系，为提高实训教学质量发挥更大作用。

参考文献

[1] 朱梅初.适应医学模式转变创建护理专业技能型紧缺人才培养新模式[J].卫生职业教育，2004，22（19）：22-23.

[2] 竺静，方海飞.模拟考核法在护理技能教学评价中的应用[J].中国高等医学教育，2007（6）：60-63.

[3] 庞晓丽，王英，杨帆.护理操作技能考核标准分值细化的研究[J].护理学杂志， 2009，24（6）：69-70.