陈 瑶， 张 备， 王 凡， 白玉龙， 孙长慧， 程宝颖

(1. 上海市第三康复医院康复科，上海 200436； 2. 复旦大学附属华山医院康复医学科，上海 200040)



·调查研究·

集体治疗对大龄脑瘫儿童运动功能和功能独立性的影响

陈 瑶1， 张 备2， 王 凡1， 白玉龙2， 孙长慧1， 程宝颖1

(1. 上海市第三康复医院康复科，上海 200436； 2. 复旦大学附属华山医院康复医学科，上海 200040)

目的 评价集体治疗对大龄脑瘫儿童运动功能和功能独立性的影响。方法 选取符合入组条件的60名大龄脑瘫患儿，随机分入常规治疗组30名和集体治疗组。常规治疗主要为手法治疗和运动训练为主，进行个体辅导训练；集体治疗组主要以游戏或互动性活动为主，进行集体活动训练。时间约80min，每周2次，持续24周。所有患儿在治疗前、治疗3个月和治疗6个月后采用粗大功能评定量表(GMFM)、精细运动功能评定量表(FMFM)和儿童功能独立性评定量表(weeFIM)评定。结果 治疗前两组间GMFM评分、FMFM评分、FIM评分差异均无统计学意义。治疗3个月和6个月后，两组间三项评分差异虽无统计学意义(P>0.05)，但集体治疗组GMFM评分、weeFIM评分较常规治疗组均有增高趋势。组内比较，治疗3个月和6个月后，集体治疗组GMFM评分、weeFIM评分均较入组时提高，差异均有统计学意义(P<0.05)，常规治疗组的GMFM评分、weeFIM评分和两组FMFM评分虽也有增加，但差异无统计学意义。结论 对大龄脑瘫患儿采取不同的内容和形式的集体治疗，可能有助于提高脑瘫患儿的运动功能和独立性。

脑性瘫痪； 集体治疗； 运动功能； 独立生活能力

小儿脑瘫是康复医学临床最常见的儿童康复问题，主要表现为运动障碍、姿势异常和发育障碍，而康复训练是目前改善脑瘫患儿功能和预后的最重要的治疗措施之一。近年来，上海市已对城区内的脑瘫患儿给予一定的经济补助，以促进脑瘫患儿的早期康复治疗[1]。国……