孙向辉， 田智慧

(1. 天津市第三中心医院口腔科，天津 300170； 2. 南方医科大学口腔医学院口腔科，广州 510515)



·临床研究·

重度牙周炎临床基础治疗与牙髓治疗效果分析

孙向辉1， 田智慧2

(1. 天津市第三中心医院口腔科，天津 300170； 2. 南方医科大学口腔医学院口腔科，广州 510515)

目的 探讨慢性牙周炎症对牙髓感染的影响及重度牙周炎患牙的牙髓治疗时机和方案。方法 将443例重度牙周炎患牙分为基础治疗观察组及牙髓敏感干预组，牙周基础治疗后，牙髓敏感患者40例共计108颗患牙进行根管治疗，经6个月随访，通过对比分析基础治疗前、后(1、3、6个月)的牙髓活力检查(冷测、电测)及牙周临床检查结果进行疗效评估。结果 患牙牙髓敏感度经牙周基础治疗一个月后较治疗前有所增加，至治疗结束(6个月随访)患牙牙髓敏感度较治疗前无明显下降。根管治疗对于患牙牙周探诊出血指数(bleeding on probing, BOP)、牙周袋深度(probing depth, PD)及临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)指标较非根管治疗组治疗后比较无统计学差异。结论 基础治疗对于牙髓敏感症状的缓解作用并不明显；而根管治疗对于改善重度慢性牙周炎患牙的牙周基础状况作用亦不明显。

牙周炎; 牙周基础治疗; 根管治疗

牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，临床上普遍认为牙周袋深度超过6mm，附着丧失大于等于5mm，X射线显示牙槽骨吸收超过根长1/2，多根牙有根分叉病变，多牙松动症状为重度牙周炎。牙周基础治疗包括龈上洁治术、龈下刮治术、根面平整术、调，经过牙周基础治疗能有效地控制牙周炎症的发展。……