王一飞， 薛 锋

(上海交通大学附属第六人民医院南院、奉贤区中心医院骨科，上海 201400)



·临床研究·

闭合复位空心钉内固定后踝骨折的疗效分析

王一飞， 薛 锋

(上海交通大学附属第六人民医院南院、奉贤区中心医院骨科，上海 201400)

目的 比较闭合复位空心钉内固定和切开复位的疗效。方法 2011年1月至2013年6月在我院就诊的后踝骨折101例，分观察组和对照组，观察组为56例闭合复位和空心钉内固定，对照组为45例切开复位和空心钉内固定治疗，观察两组术后的疗效，手术时间，术中出血年，骨折愈合时间，完全负重时间，并发症的发生率和踝关节功能。结果 观察组的总有效率为92.86%，对照组的总有效率为95.56%，两组的总有效率差异无统计学意义(χ2=0.022，P>0.05)。两组的手术时间，踝关节稳定，行走能力，跑步能力和X线测量评估差异无统计学意义(P>0.05)，而观察组的术后出血量，骨折愈合时间，完全负重时间和并发症，踝关节功能的疼痛，活动范围和总分明显短于或者少于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 闭合性复位和空心钉治疗后踝骨折具有创伤小，恢复快，并发症少，踝关节功能影响小等特点。

后踝骨折； 关节功能； 空心钉； 闭合性复位

踝关节骨折常合并后踝骨折，后踝骨折的复位和固定是骨科手术的一个挑战，其发病率占全部踝关节骨折的14%～44%，并且较为隐蔽，常常易漏诊，若不恢复后踝的解剖部位，并早期进行锻炼，可以导致创伤性关节炎[1,2]。传统的切开复位内固定治疗具有进一步损害骨折端的血运，影响骨折的愈合，较大的手术瘢痕，影响美观和术后并发症较多等缺点[3-4]。闭合复位治疗后踝骨折现已经广泛运用于临床。奉贤……