邵天侠农安县卫生局卫生监督所

口腔医疗器械消毒管理分析

邵天侠
农安县卫生局卫生监督所

摘要：随着人们生活水平的提高，人们的健康意识也随之增强，人们对口腔保健与治疗的要求也越来越高，与口腔医学相关的精密仪器和专科器械种类也不断增多，为了有效地预防交叉感染，确保医疗和高效和安全需要加强对口腔器械消毒管理工作的重视。

关键词：口腔医疗器械；器械消毒；管理

口腔科是医院感染管理的重要部门之一，这是由于口腔治疗操作通常都是中口腔内部进行的，在操作时口腔医疗器械会与患者的口腔组织、唾液以及血液发生频繁的接触，而疾病也正是通过唾液和血液以口腔医疗器械为媒介而传播的，为了避免发生医源性交叉感染，需要加强对口腔医疗器械消毒管理的力度，从根本上切断传染源，为患者消除一切安全隐患，给患者营造一个安全、舒适的治疗环境。

口腔消毒供应室一般由清洁间、污物间、包装间、无菌器械存放间组成，要保持口腔消毒供应室的布局合理，不同的操作区需要进行明确地分隔，还要保持干燥、通风。所有器械禁交叉穿梭和逆流。而且在工作期间，工作人员尽量避免在不同的工作区间走动，如果工作人员由污染区进入无菌区或清洁区需要更换手套、衣服和鞋子。器械的传递也要按照一定的顺序进行，这是保证口腔医疗器械安全的基础。

一、口腔医疗器械消毒管理中的问题

1、医护人员对口腔医疗器械的消毒管理意识淡薄

虽然口腔医疗器械消毒管理已经成为医院感染管理的一个重要组成部分，但它也是管理中的一个薄弱环节。口腔医疗器械使用率较高而且其种类繁多，相对其他医疗器械更容易受到污染，其灭菌处理操作也比较困难，再加上医护管理人员工作上的疏忽，使口腔医疗器械消毒灭菌处理不够彻底，存在一定的安全隐患。

2、口腔医疗器械消毒管理员的素质有待提高

虽然从事口腔医疗器械消毒管理人员掌握一定的卫生知识，但对于消毒知识部分掌握得不够全面，有些医护管理员甚至将消毒和灭菌相混淆，由于掌握的知识有限造成管理中出现一定的缺陷和漏洞，使其存在严重的交叉感染隐患。

3、缺乏严格的器械管理制度

虽然有关于消毒管理和医院感染管理方面的规章制度，但缺乏器械消毒管理方面的制度，没有对医疗器械消毒、灭菌处理和监管做出明确的规定，而且管理部门的对制度的执行力度不够，使工作不能得以落实，影响了口腔器械消毒的效果。

二、口腔医疗器械消毒管理策略

1、严格口腔诊所准入制

口腔诊所必须严格执行国家规定的相关，医疗机构的从业人员必须取得相应的执业工程师资格证，要做到持证上岗，而且论据的布局要合理，医疗设施配置也要符合标准要求，而且要求医疗机构从业人员要严格执行消毒隔离制度，还要掌握消毒灭菌的基本知识，对于不符合条件不达标的医疗机构，有关部门将依法吊销其营业执照。这样能够有效地提高口腔诊所的自我约束力，严格执行和落实相关规章制度，并加强对口腔医疗器械消毒的管理，不仅提高了口腔医疗器械的安全性，也提高了口腔诊所的竞争力，有利于推动口腔行业的发展。

2、加强教育培训，提高医护人员的责任意识和综合素质

卫生监督部门要重视对口腔科从业人员的培训工作，要定期组织开展相关业务知识方面的培训，提高口腔科医疗人员的认识，使他们在操作时能够严格遵守操作规程，理解口腔器械消毒灭菌的重要性和意义，从而能够自觉地按照《消毒管理办法》进行口腔器械的消毒灭菌操作。同时，还要注意培养医疗人员使其养成良好的卫生习惯，强化医疗人员的安全卫生意识，这样可以有效地避免医疗器械成为疾病的传染源，能有效地防止医源性交叉感染的发生。

3、制订严格的医疗器械消毒制度

口腔科的调整电钻虽然操作简单、操作方便，但由于其结构复杂使其不易进行清洗和消毒、灭菌处理，所以对于口腔医疗器械的消毒灭菌工作必须要安排专（兼）职人员进行处理，同时还要设置专用的消毒室和清洗室，还要配备专业的设备以实现对口腔医疗器械进行彻底的消毒灭菌，如购置微波清洗机、高压灭菌器等。对已经完成消毒灭菌处理的口腔医疗器械还要注意做好防止其二次污染的发生，牙钻和手机通过采用高压蒸汽灭菌的方法进行消毒处理，除此之外消毒液浸泡法也是口腔医疗器械常用的消毒办法之一。如果使用消毒液浸泡法对口腔医疗器械进行消毒，在浸泡前检测消毒液的浓度，还要注意及时更换消毒液，以保证达到较好的消毒效果。在使口腔医疗器械时要保证做到一人一份一用一灭菌，以更好地避免发生交叉感染。

4、加大管理部门的监督力度

卫生监督部门要依据有关规章制度对口腔诊所进行不定期或定期检查，其内容包括对工作台面的菌落、空气细菌、消毒液浓度以及医疗器械等各方面的监测。同时，还负责监督口腔诊所的结构布局的合理性以及相关医疗人员操作规范性，要加大监管力度，使相应的整改措施得以落实。如何发现口腔诊所存在违法行为，有关部门一定要给予相应的行政处罚。对于那些存在严重违反操作规程，诊疗条件不合乎标准的口腔诊所，直接吊销其营业执照。

5、强化医疗人员的法律意识

医护人员普遍存在法律意识、责任意识不强的问题，所以有关部门要加大法律、法规知识的普及工作，可以通过渠道运用多样化的手段，向医护人员普及相关的法律知识，提高口腔科医疗人员的法律水平，这样可以帮助医护人员养成良好的职业素养，并能够利用法律来维护患者以及医护人员的合法权益，避免医疗纠纷事件的发生，从而使职业安全得到了有效的保障。

口腔医疗器械的消毒质量直接关系到患者的健康和医院或诊所的竞争力，同时也是保证医疗质量基础。要想使口腔医疗器械消毒灭菌处理达标，需要建立严格的规章制度对其进行约束，并通过规范化的管理提高医护人员的防护意识，以有效地降低和避免医源性交叉感染的发生，使患者的健康得到可靠的保证，从而提高患者的满意度，为口腔行业的发展起到有效的促进作用。

参考文献：

[1]郗丽艳,邓红，冯晓航，崔红.口腔科医疗器械消毒流程及管理.黑龙江医药科学.2012.

[2]林立旺，黄育红，陈路瑶等.口腔医疗器械污染状况及消毒灭菌技术研究进展.海峡预防医学杂志.2012.

[3]钱凤钏.浅谈口腔器械的消毒管理.求医问药（下半月）.2013.