黄贵霞，莫伟文，蒋柏荣湛江中医学校；桂林市口腔医院

影响前牙美容修复效果的多因素分析

黄贵霞1，莫伟文1，蒋柏荣2
1湛江中医学校；2桂林市口腔医院

摘要：医疗科技水平在快速发展，人类思想在进步及生活水平在不断提高,人们对口腔美容修复的需求及要求也随之发生了变化。牙齿是口腔颌面部的重要组成结构，而前牙因其在口腔的固有解剖位置，成为了牙体美容修复的主要考虑范畴。如何将前牙修复达到美的效果，这其中涉及多因素的影响。

关键词：前牙；美容修复；效果；多因素

医疗科技水平在快速发展，人类思想在进步及生活水平在不断提高,人们对口腔美容修复的需求及要求也随之发生了变化。牙齿是口腔颌面部的重要组成结构，特别是前牙，因其在口腔的固有解剖位置，成了牙体美容修复的主要考虑范畴。前牙的缺损、缺失及发育异常等往往影响患者正常的生活、工作、社交等，严重的会导致患者出现心理障碍，影响心理发育，产生自卑心理。如何将前牙修复达到美的效果，本人在临床工作中总结了以下几方面因素：

1　认真检查，做好修复前准备及正确地选择修复的方法

1.1修复成功的前提是修复前的准备影响前牙美观的因素较多，在修复前必须对口腔进行全面的检查。了解口腔环境，影响前牙美观的原因、发生的部位、牙颌关系及功能状态等，对口腔组织的病理状况或影响修复效果的局部因素，需要进行适当的处理，如洁牙、去除不良修复体、调牙合等属一般准备，牙龈、唇或舌系带及骨尖、骨突等的修整属特殊准备，目的就是尽量去除影响前牙美容修复效果的各种因素，以保证预期的效果。能否达到医患双方的满意，还得对患者进行全身检查，了解患者的身体状况及其对修复治疗的主观要求，经综合分析，为修复治疗做出设计方案。

1.2恰当地选择修复的方法健康的牙齿不仅仅是身体健康的标志，它已成为人类审美的重点之一。因此，牙齿在不可避免地出现这样或那样的问题时就需进行修复。而修复成功的关键之一就是修复方法的正确选择。前牙美容修复的方法有固定义齿修复、可摘局部义齿修复、种植牙修复等，而在临床上选择哪种修复方法并没有绝对的界限，因为每种修复方法都有其自身的优缺点和一定的适应范围。对于选择固定义齿修复的，应尽可能进行双端固定修复，尽可能降低牙合力对两端基牙的影响，并有利于周围牙周组织的健康。对于选做可摘局部义齿修复者，固位体尽可能选择后牙，避免在前牙区暴露卡环而影响美观。

2　前牙修复应符合美学原则

俗话说自然就是美。而在美学中的自然美就是和谐美。前牙美容修复就应体现和谐美。和谐美应包括人工牙大小及形态具有比例和谐，排列要对称均衡，颜色要协调有对比。人工牙大小及形态的处理需要考虑患者的年龄、性别、性格特点及患区缺隙大小，颌间距离、牙颌关系、牙龈组织、唇部形态和面部特点等，做到比例适宜，和谐统一。前牙排列形成自然的弧形，修复后不仅从正面观还有侧面观都应自然、饱满，与颜面部协调。男性要体现“阳刚之气”，女性则呈“阴柔之美”。牙色应尽量符合天然牙的色彩，需与患者的肤色、相邻牙的牙色协调一致。

3　提高口腔修复医师的医术、美学修养和审美能力

3.1提高医术做一名具有高尚医德、精湛医术、艺术性服务的好医生应当成为每一位从医者的追求，口腔修复医师当然也不例外。医学是一门科学，也是一门艺术。医学之所以庄严而神圣，在于她的人性，她是求真、求善、求美的。口腔医学是一门实践性较强的学科，医生需要在实践中总结经验，提高治疗技术。不同的病人即使患有同样的牙病，由于每个人的文化素养、经历、性别、家庭条件不同，其对前牙美容修复的看法、愿望和忧虑亦不相同，同样的治疗也会产生不同的效果。口腔修复医生的言谈举止时刻都在影响着病人。在医生观察病人的同时，病人也在观察医生，病人对医生的信心将十分有利于治疗的实施和效果的提高。因此，能否从病人的角度出发，为病人提供艺术性的服务，从而达到促进美容修复效果的目的。

3.2提高美学修养和审美能力口腔修复不是一种简单的治疗，而是一门兼顾美学要求的治疗，作为口腔修复医师必须提高自身的美学修养和审美能力。审美能力的培养既是一个系统工程，也是一个日积月累的“积淀”过程。人的审美能力包含着丰富而深刻的文化内容，需要依靠人的审美素养的敏锐特质、文化底蕴以及科学水平。因此，口腔修复医师更应重视该项能力的提升。了解审美心理的奥妙，对于从事口腔医学实践的医务人员来说尤其重要。它能帮助医师窥探美容者极其复杂的审美心理活动，帮助患者树立一个正确的审美观，医务人员审美能力的提高，应该在实践中去发现、去创造、去突破，而避免随波逐流，才能使治疗过程顺利进行，达到医师和患者双方都感到满意的结果。

4　加强医患沟通，尊重患者的知情权同意权

为有效预防和化解医疗纠纷，营造和谐稳定的社会环境，达到医患双方斗较为满意的修复效果，应加强医患沟通，尊重患者的知情权同意权。因前牙的美容修复术在重塑美的过程中包含着医学技术与艺术创作双重成分，难度较大，而且没有修改的余地，只能成功，失败即意味着毁容。由于人们的审美观存在着差异，不同社会环境和文化背景的人，其审美标准也是不同的。医患双方对美容效果会有不同的看法，口腔美容修复医生满意的手术，患者却可能表现出强烈的不满，尤其是一些缺乏文化修养的患者，审美意识出现偏差的机会较大。因此，口腔美容修复医生要充分把握患者的需求和审美心理特点，结合自己的技术水平和医疗设别条件，完成自己能胜任的手术。

一件完美的修复体的诞生，是多因素协调的心血与结晶。也就是说前牙的美容修复必须综合多方面因素的考虑，才能给患者修复缺陷，恢复口颌的功能及美观。

参考文献：

[1]平雅坤,盂令强,李雅娟,沈文静.烤瓷冠在前牙个性美容修复中的应用[J]现代口腔医学杂志2007,3（21）330

[2]凌均棨;傅海君;前牙美学不同观点及研究现状[J];中华临床医师杂志(电子版);2009年09期

[3]罗旭;谭建国;陈立;前牙美学参数喜好度的网络调查研究[J];口腔颌面修复学杂志;2009年03期