梁 晶，陈 军，王俊杰，洪海平

(上海中医药大学附属曙光医院松江分院，上海201699)

失眠症是最常见的睡眠障碍。失眠是以难以入睡和维持睡眠困难为特征，并影响睡眠质量的一种临床最常见的症状，常常与精神障碍和躯体疾病相伴随。目前治疗失眠症的方法主要是安眠药物，但大部分人对于选择药物治疗依然心存疑虑。物理疗法对失眠症也有一定的作用，但需要专业的仪器设备。目前中医治疗失眠的研究中，中药和针灸方面报道较多，关于推拿方面的较少。按揉法是复式推拿手法［1-2］，其方法简单、刺激强度适中，患者乐于接受，笔者采用此法治疗心脾两虚型失眠症取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2013 年6 月～2014 年5 月来我科就诊的心脾两虚型失眠患者作为研究对象。符合条件的患者共33 例，男17 例，女16 例。

纳入标准为:①有失眠的典型症状:入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡;晨醒过早;夜不能入睡，白天昏沉欲睡;睡眠不足5 h。②有反复发作史。③中医辨证为心脾两虚型:失眠多梦，心悸健忘，神疲体倦，食纳减少，或食后腹胀，面色少华，大便溏稀，舌质淡，舌体胖，苔薄白，脉细弱。

利用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)［3］作为观察指标，PSQI 由19 个自评和5个他评条目构成，其中第19 个自评条目和5 个他评条目不参与计分。参与计分的条目可组合成7 个成分，每个成分按0 ～3 计分，累计各成分得分为PSQI 总分(0 ～21 分)，得分越高表示睡眠质量越差。PSQI 总分＞7 分作为判断失眠障碍的界值。……