姚远书

【摘 要】目的：观察分析羊水过少对分娩结局的影响。方法：选取2008年3月至2014年3月我院收治的产妇共6424例。其中诊断为羊水过少的产妇共75例，作为观察组。选择同期的羊水量正常的产妇共75例作为对照组。观察对比两组产妇的剖宫产率，羊水胎粪污染程度和分娩结局。结果：观察组的剖宫产率为52%，对照组为13.3%，两组结果对比有显著性差异（P<0.05）；并且观察组产妇出现产后出血、胎窘、新生儿窒息和缺氧的病例数明显高于对照组产妇，两组数据对比有统计学差异。结论：羊水过少与分娩结局有一定相关性，羊水过少会导致母婴分娩并发症以及不良的分娩结局，应该在加强孕期的监测，发现羊水过少应该选择合适的分娩方式以及选择合适的终止妊娠的时机，减少不良分娩结局发生。

【关键词】羊水过少；分娩结局；影响

通过产前的超声检查能够为临床提供重要的数据，羊水量是其中的一项。临床研究表明羊水量和母体血浆量存在一定的相关性。羊水过少是指羊水量<300ml或者是羊水指数（AFI）≤8。临床上对于羊水过少的产妇倾向于行剖宫产结束妊娠，但剖宫产对产妇的消耗过大并且不利于产妇的产后恢复。本文主要研究分析羊水过少对于分娩结局的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2008年3月到2014年3月到我院就诊的产妇共6424例。其中经过B超诊断为羊水过少的产妇共75例，作为观察组。产妇年龄为24～35岁，其中初产妇为54例，经产妇为21例。产妇孕期在36～44周，平均年龄为（26.5±1.2）岁。选择同期的羊水量正常的产妇共75例作为对照组，产妇年龄在24～36岁，平均年龄为（26.9±1.0）岁；其中初产妇为56例，经产妇有19例。产妇孕期为36～44周。两组产妇的年龄、孕期等一般资料对比没有统计学差异（P>0.05），两组患者具有可比性。

1.2 研究方法

入选孕妇均为妊娠晚期，其中羊水过少的诊断标准是，产妇在妊娠晚期经过B超检查，羊水量<300ml，并且B超示羊水指数≤8。临床检查产妇子宫时可以感觉有紧裹胎体的感觉。诊断为羊水过少的产妇若符合以下标准可以尝试进行阴道试产：超声检查结果显示胎盘功能良好，并且头盆评分≥10分，并且胎心监护无负荷，试验显示结果良好。另外，若产妇产前胎心检查结果提示宫内缺氧，并且羊水为III度，或者产妇符合剖宫产指标，可以实施剖宫产终止妊娠。

1.3 观察指标

观察对比两组产妇的剖宫产率、羊水胎粪污染程度和分娩结局。其中羊水胎粪污染程度：II度是羊水呈深绿色或者黄绿色，说明胎儿出现急性缺氧；III度羊水颜色为棕黄色，并且质感为稠厚，提示胎儿出现严重缺氧。

1.4 统计学方法