李蔚

（中国人民大学公共管理学院，北京100872）

●管理学研究

公立医院公益性产出提升路径研究——基于新公共管理理论的视角

李蔚

（中国人民大学公共管理学院，北京100872）

摘要：目前我国公立医院运营中存在着公益性日渐弱化、趋利性不断增强的态势，强化公立医院的公益性产出才能降低公共医疗服务和医药费用的价格，群众的“看病难、看病贵”问题才能得到有效缓解。从新公共管理理论的视角分析，发现低效率的政府治理机制、公共医疗服务市场缺乏竞争性、传统低效的医院管理机制和公益性服务缺乏顾客导向性等是导致公立医院公益性弱化的主要原因。依据新公共管理理论的核心思想，提出在公共医疗服务市场中引入竞争机制、实施企业化的管理模式和注重顾客导向性的公益性服务等改革建议。

关键词：新公共管理理论；公立医院改革；公益性产出；公共医疗服务；新医改；财政投入；社会福利

一、问题的提出

随着新医改的持续推进，其阶段性的效果已初步显现，但是并没有从根本上缓解“看病难、看病贵”问题。据国家卫计委统计数据显示：目前群众个人支出的医疗费用绝对数不断上升，2009年为6 571.16亿元，2010年上升至7 051.29亿元，2011年达到8465.28亿元。当前群众反应强烈的“看病难、看病贵”问题主要体现在公立医院，公立医院是我国卫生医疗服务体系的主要载体，承担着城乡居民医疗服务的主要供给责任，是公益性服务的主要产出者。公立医院改革是“十二五”规划中深化医改的重要任务，完善与市场机制和社会需求相适应的医疗服务体系和管理机制，促使公立医院承担应有的社会责任是新医改的核心价值体现。……