APP下载

针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

2015-07-07陈环球

现代医药卫生 2015年16期
关键词:针对性胃癌化疗

陈环球

(佛山市第一人民医院,广东528000)

针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响

陈环球

(佛山市第一人民医院,广东528000)

目的探讨针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑心理的影响,分析该护理方式的临床应用效果。方法选取该院2014年4月至2015年3月收治的52例胃癌患者,按照不同的护理方式将其分为观察组和对照组各26例,观察组实施针对性护理,对照组实施常规护理,对比两组患者的护理效果及焦虑自评量表(SAS)评分情况。结果观察组的护理满意度(96.2%)高于对照组(84.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组SAS评分均降低,且观察组SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预可有效改善胃癌患者心理状态,避免患者过于焦虑,有利于提高患者的化疗效果。

胃肿瘤;护理工作;焦虑;心理疗法

胃癌危害性较大,是内科常见肿瘤疾病,发生率高[1]。为了改善胃癌患者的心理状态,避免患者过于焦虑,本研究以本院收治的52例胃癌患者作为研究对象,在患者化疗治疗过程中实施针对性护理干预或常规干预,对比这2种护理方式对患者焦虑情绪的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年4月至2015年3月收治的52例胃癌患者,均经相关检查确诊为胃癌,且在本院接受化疗治疗。将52例胃癌患者分为观察组和对照组各26例。观察组男10例,女16例;年龄35~60岁,平均(45.6±3.2)岁;病程5个月至7年,平均(24.6± 5.8)个月;胃癌分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期14例,Ⅲ期4例。对照组男13例,女13例,年龄38~72岁,平均(48.5± 6.3)岁;病程9个月至5年,平均(30.4±2.5)个月;胃癌分期:Ⅰ期10例,Ⅱ期11例,Ⅲ期5例。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 护理方法 对照组患者实施常规护理,包括日常护理、病情观察及出院指导等;观察组实施针对性护理,具体方法如下。

1.2.1.1 饮食护理 护理人员应根据患者的饮食习惯,为患者制订合理、科学的饮食方案,让患者进食富含维生素、纤维及蛋白的食物,尽量选择低热量食物,以便于患者消化,以清淡饮食为主,同时要确保患者营养充足[2]。对于有吸烟习惯的患者,应劝导患者戒烟、禁饮酒。

1.2.1.2 化疗护理 向患者讲解化疗治疗中常出现的各种反应,让患者做好应对措施。化疗治疗后,护理人员应密切观察患者有无异常症状,检测患者的血压、心率、呼吸频率及脉搏等[3]。若患者化疗治疗后有异常情况发生,应及时联系医生,并根据患者的具体反应,给予对症护理。观察患者的用药情况,督促患者及时服药,保证患者的疗效效果。

1.2.1.3 心理护理 很多胃癌患者在进行化疗治疗过程中,由于担心自身病情,心理压力过大,容易出现焦虑、烦躁及不安等情绪,护理人员应针对患者的心理状态,进行心理疏导,给予患者心理护理干预[4]。在化疗治疗前,向患者详细讲解化疗不良反应,让患者做好预防工作,并以医院内化疗效果较好患者为例鼓励患者,增加患者的治疗信心,使患者保持积极的治疗心态,提高患者的治疗依从性。了解患者的日常爱好,采用音乐疗法改善患者的心理状态,尽量选择音调轻柔、旋律优雅的音乐,使患者平复心情,转移患者的关注点,纠正患者的不良情绪,以此达到改善患者心态的目的[5]。应关注患者心理健康,主动与患者聊天,指导患者进行心理疏导,排解患者的郁闷情绪,鼓励、关心患者。在心理护理干预的同时,与患者家属进行深入沟通,让患者家属共同参与心理护理,避免患者受到刺激[6]。

1.2.2 评价方法 采用自制调查问卷调查患者对此次护理的满意程度,共分为10个选项,每项0~10分,满分100分。若患者的评分大于95分,则表示患者非常满意;若患者的评分85~95分,则表示患者一般满意[7],若患者的评分小于85分,则表示患者不满意。护理满意度=(非常满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。采用焦虑自评量表(SAS)评价患者护理前后的焦虑程度,若患者的评分低于40分,则表示患者情绪稳定;若患者的评分40分或40分以上,则表示患者情绪焦虑。

1.3 统计学处理 应用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计量资料以±s表示,采用t检验;计数资料以率或构成比表示,采用Χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度比较 两组的护理满意度分别为96.2%、84.6%,两组患者护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理满意度比较

2.2 两组患者护理前后SAS评分比较 两组患者护理前SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分均降低,且观察组SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组患者护理前后SAS评分(±s,分)

表2 两组患者护理前后SAS评分(±s,分)

注:与同组护理前比较,aP<0.05;与对照组比较,bP<0.05。

组别观察组对照组n 治疗前 治疗后26 26 73.2±2.4 75.6±1.3 45.7±2.1ab56.8±3.0a

3 讨 论

近几年,我国胃癌发病率不断上升,如何防止胃癌发生、降低胃癌发病率,已成为医学界关注的重要问题[8]。化疗是胃癌最常见的治疗方式之一,在化疗治疗过程中,患者由于缺乏对自身疾病的认识,容易出现不良情绪,各种化疗反应可导致患者出现巨大的情绪波动,焦虑情绪最为明显。

在护理过程中,医护人员应严密观察患者的病情发展情况,关注患者的饮食情况及睡眠情况,询问患者有无便秘症状,全面了解患者的病情[9]。在对患者进行护理前,应向患者说明护理的效果,待患者情绪平稳后再进行护理,避免由于患者焦虑影响护理效果。尽量取得患者的信任,使患者积极配合护理。应严密观察患者的心理变化,留意患者的行为、面部表情,若患者出现自残、过度悲观及烦躁易怒等情况,应对患者进行特别监护,避免患者产生自杀倾向。组织患者进行群体交流,根据患者的日常爱好,与患者交流[10]。在医院内组织娱乐活动,使患者放松心情,减少患者的心理压力,让患者与病友多交流,通过丰富的生活体验,改善患者的不良心理。本研究显示,观察组护理满意度高于对照组,护理后SAS评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。提示针对性护理对胃癌化疗患者焦虑心理具有改善作用,可有效提高患者的护理满意度。

综上所述,针对性护理可有效纠正胃癌患者的负面心理,有利于增加患者的治疗信心,提高化疗疗效。

[1]王辉.综合护理应用于肿瘤化疗患者对其生活质量的作用[J].医学理论与实践,2014,27(22):3068-3069.

[2]韦红.胃癌化疗50例安全护理[J].齐鲁护理杂志,2014,20(1):82-83.

[3]刘宝丽,张秀丽,张春艳.胃癌化疗患者的护理[J].中国医药指南,2012,10(14):326-327.

[4]叶诗敏.胃癌化疗患者的人性化护理[J].护理实践与研究,2012,9(5):56-57.

[5]吴玉珍.心理护理干预对晚期胃癌化疗患者生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(15):2538-2539.

[6]张丹.48例胃癌化疗患者的护理体会[J].中国伤残医学,2011,19(2):103-104.

[7]杨磊,刘东霞,卢海雷.胃癌新辅助化疗患者的护理[J].医学信息,2011,24(13):4439-4440.

[8]刘景丽,邱红,刘东伯,等.癌症患者焦虑抑郁发生率及其影响因素分析[J].药品评价,2012,9(3):24-28.

[9]吴建飞.老年消化道肿瘤患者围手术期中西医护理[J].辽宁中医杂志,2014,41(4):801-803.

[10]孔祥丽.胃癌化疗患者的护理[J].中国现代药物应用,2013,4(1):181-182.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.16.044

B

1009-5519(2015)16-2513-02

2015-04-29)

陈环球(1978-),女,广东台山人,主要从事临床护理工作;E-mail:chenhqfy@163.com。

猜你喜欢

针对性胃癌化疗
应时而著,为事而作——议论要有针对性
晓有机化学必考方向 提升备考针对性
学会“针对性”写作
有的放矢,始得鲜明——议论要有针对性
跟踪导练(二)(3)
P53及Ki67在胃癌中的表达及其临床意义
胃癌组织中LKB1和VEGF-C的表达及其意义
化疗相关不良反应的处理
顺铂联合多西他赛同步化疗治疗中晚期宫颈癌的效果
胃癌组织中VEGF和ILK的表达及意义