李莉，纳智明，王建军

(云南省第一人民医院 乳腺甲状腺肿瘤外科，云南 昆明 650032)



复方斑蝥胶囊联合新辅助化疗对HER2阴性乳腺癌的疗效及其对Ki67、ER和PR表达的影响

李莉，纳智明，王建军Δ

(云南省第一人民医院 乳腺甲状腺肿瘤外科，云南 昆明 650032)

目的 探讨复方斑蝥胶囊联合新辅助化疗对人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER2)阴性乳腺癌的疗效以及对细胞核相关抗原Ki67、雌激素受体(estrogen receptor，ER)和孕激素受体(progesterone receptor，PR)水平的影响。方法 选择云南省第一人民医院乳腺甲状腺肿瘤外科确诊的HER2阴性乳腺癌患者共81例，根据随机数字表法分为治疗组41例和对照组40例；对照组采取新辅助化疗方案(AC序贯T)；首先给予环磷酰胺(cyclophosvnamide，CTX)600 mg/m2+阿霉素(Adriamycin，Ad)60 mg/m2，采用3周方案；多西他赛(docetaxel,DOC)在CTX和Ad结束后的下一疗程开始，100 mg/m2，静脉滴注1 h，1周期/3周，1次/周期，共6周。治疗组在对照组基础上口服复方斑蝥胶囊，于化疗前1 d开始，3粒/次，2次/天，7次/周期，化疗结束后继续干预1周。比较2组中医(TCM)症状评分、临床疗效及血液流变学指标水平；检测2组Ki67、ER及PR水平。结果 治疗组近期临床总有效率为56.10%，明显高于对照组的30.00%(P<0.05)；化疗结束时及化疗后1周，治疗组患者TCM症状评分、血浆黏度及全血高切、中切、低切黏度均明显低于对照组(P<0.05)；新辅助化疗前和新辅助化疗后，治疗组Ki67 水平明显低于对照组，ER 和PR水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合新辅助化疗可明显降低HER2阴性乳腺癌患者的TCM症状评分，改善血液粘度，提高临床疗效，抑制 Ki67表达水平同时上调ER 和PR水平。

复方斑蝥胶囊；新辅助化疗；人表皮生长因子受体2；乳腺癌

乳腺癌对女性身心健康构成严重威胁，调查显示，在欧美国家其发病率占女性恶性肿瘤的近30%，近年我国乳腺癌的发病增长率高出发达国家1～2个百分点，已成为乳腺癌发病率增长最快的国家之一[1]。人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER2)阴性乳腺癌为HER2为阴性的乳腺癌，具有恶性程度高、复发转移快及病死率高等特点，内分泌治疗及抗HER-2靶向干预等疗法对该病均无效果，目前临床对该类乳腺癌尚缺乏针对性治疗指南[2]。……