敖拉哈

流行病学资料显示，我国高血压病患者已经突破了3.3亿人，高血压的患病率为3.5%。高血压是导致心脑血管疾病发生的主要原因之一。约有50%～75%的脑卒中及40%～50%的心肌梗死患者发病与血压升高有关。

学者们的调查研究表明，我国每年因心脏疾病而死的患者高达54.4万人，平均每10秒钟就有1人死亡，死亡率居全世界该病死因之首。在患者中，40%的人心脏骤停发生在睡眠状态中。北大医院的郭继红教授认为，夜晚由于迷走神经长时间工作而处于劳累过度的状态，工作效率低下，而交感神经此时兴奋激动，导致心跳加快、心肌收缩力增强，引发心律失常，继而心脏骤停。清晨6点到上午10点是血压升高、心脏骤停的多发时间。国外24小时内能控制血压在正常范围者为50%，我国则达到了60%。

何谓清晨高血压？北大三院的孙宁玲教授根据自己的研究结果指出，这些患者清晨时的血压高于正常标准，其他时间则处于正常血压的范围内。这种情况是隐匿性高血压的临床表现之一。从广义上讲，一个人只要清晨在家中血压测量值大于135/85毫米汞柱或在医院测量值大于140/90毫米汞柱，即可称为清晨高血压。测量血压应在起床1个小时之内，排完大小便之后进行。北大三院心内科门诊登记了2 189例高血压患者，在上午7：00～10：00点测量的血压值，没有达到标准的人数占54.6%，而国外则不到50%。

在我国3.3亿高血压患者中，有1.3亿人根本就不知道自己已经患了高血压病，更谈不上控制血压达标。我国高血压病的控制率仅为6.1%。即使是那些正在接受治疗的患者中，也有3/4的人血压控制没有达标。研究表明，将血压控制在正常标准之内，可预防大部分心脑血管疾病的发生。

清晨高血压患者应选用覆盖24小时的降压药物，药效应能持续到起床后服用第一次降压药物之前。一般说来，控制好清晨的血压也就控制好了全天的血压。上午6：00～10：00点一般是一天中血压最高的时刻。所以，早晨起床后就应服用降压药物，此时的降压效果最好。遗憾的是，许多人不知道自己的血压日间曲线，也没有按时间、时段合理用药。因而，医务人员的宣传与讲解是十分必要的。