赵静，杨晓，杨先悦，魏杰

(安徽医科大学附属合肥医院、合肥市第二人民医院超声医学科，合肥 230011)

·临床研究·

穿刺点选择和前列腺特异性抗原水平在前列腺癌诊断中的价值

赵静，杨晓，杨先悦，魏杰

(安徽医科大学附属合肥医院、合肥市第二人民医院超声医学科，合肥 230011)

血清前列腺特异性抗原(PSA)与经直肠超声引导前列腺穿刺活检术在临床中已得到广泛应用，显著提高了前列腺癌(PCa)的早期诊断[1]。本文回顾性分析70例直肠超声引导下经会阴6+X针前列腺穿刺活检的患者资料及不同PSA的水平和6+X针与X针穿刺方法在前列腺癌检出率中的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我院自2013年8月至2014年10月穿刺活检70例患者，年龄59～91岁，平均年龄76.1岁。A组：PSA≤4 μg/L，1例；B组：4 μg/L100 μg/L 9例。

选取标准：符合直肠指诊(DRE)触及硬结；无法解释的血清PSA升高(PSA>4 μg/L)；TRUS发现可疑结节病变；过快的血清前列腺特异性抗原速度；经尿道前列腺术发现癌者；出现转移性癌，但原发部位不明显的男性患者中任意一标准的患者行直肠超声引导下经会阴6+X针前列腺穿刺活检术。

1.2 仪器和方法

1.2.1 仪器 Aloka Prosound SSD-α5彩色超声诊断仪，配备5～7.5 MHz直肠双平面探头(UST-672)，Bard(巴德)全自动活检枪,巴德医疗科技有限公司提供的16 G一次性使用活检针,标本槽长度22 mm。穿刺过程中,活检针、活检枪均为无菌,超声探头套以无菌乳胶套,减少医源性感染的概率。

1.2.2 术前准备 完善术前相关检查(血常规、尿常规、大便常规及凝血功能检查,确保相关检查项目处于正常范围)；术前清洗会阴部及肛周，会阴部备皮；术……