钮心刚，宫锋，严力生

(中国人民解放军第411医院骨科，上海 200081)

前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折

钮心刚，宫锋，严力生

(中国人民解放军第411医院骨科，上海 200081)

目的 探讨前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折的手术技巧及临床疗效。方法 2007年3月至2012年9月采用前外侧有限切开复位结合内侧经皮微创锁定板接骨术治疗合并腓骨远端骨折的胫骨Pilon骨折26 例。其中男16 例，女10 例；年龄23～58 岁；平均37.2 岁；左侧15 例，右侧11 例。伤后至手术时间5 h～14 d，平均8 d。所有病例均为闭合性骨折。骨折按AO/OTA分型，43C1型9 例，43C2型17 例。软组织损伤按Tscherne分度，0度4 例，1度14 例，2度8 例。结果 患者随访12～24个月，平均17.5个月。切口愈合良好。骨折愈合时间12～20周，平均14.2周。按Mazur踝关节评分系统评价疗效，优12 例，良10 例，可4 例，优良率为84.1%。结论 前外侧有限切开复位结合内侧经皮微创锁定板接骨术治疗Pilon骨折具有减少术中软组织损伤，保护骨折端血供，有效进行骨折复位固定的优点，术后并发症少，疗效优良。

Pilon骨折；前外侧；切开复位；锁定板；经皮微创接骨术

胫骨Pilon骨折的手术入路及固定方法较多，但如何在降低软组织并发症基础上有效完成骨折复位及内固定一直是手术治疗的难点。有限切开复位及经皮微创锁定板接骨术由于符合Pilon骨折治疗的生物学原则应用日趋增多[1-2]。我院自2007年3月至2012年9月采用前外侧有限切开复位结合内侧经皮微创锁定板接骨术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)治疗Pilon骨折26 例，效果优良，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组26 例，男16 例，女10 例；……