赵 斌

长期社会照护保险给付人群、待遇认定和内容的比较研究
——以荷兰、德国、日本和韩国为案例

赵 斌

当前，国内缺乏对于长期社会照护保险具体设计的研究。为了解社会长期照护制度内在设计，本研究选取荷兰、德国、日本和韩国为案例国家。其中，荷兰和德国是典型欧洲文化国家，荷兰是最早（1967年）建立社会长期照护保险的国家，德国则在1994年建立了社会长期照护保险；日本和韩国是东亚文化国家，日本是亚洲最早（2000年）建立长期照护保险的国家。限于篇幅，本研究主要探讨四国制度向谁提供保障（给付对象）、如何确定给付人群和待遇水平、提供何种内容的保障几个问题。

一、长期照护保险的给付对象

德国、荷兰的给付对象范围更广，包含老年人群、各年龄段的失能和精神疾病患者群体。韩国、日本的给付范围则相对较小，主要为65岁以上老人及部分未达到年龄却罹患老年慢性病的患者。

具体而言：德国和荷兰的给付对象包括65岁以上老年人、失能者、精神疾病患者。日本给付对象包括：“第一号被保险人”中65岁以上的人需要护理者（卧床不起与痴呆症）和需要支援者（身体虚弱状态）；“第二号被保险人”中40岁以上至未满65岁的医疗保险参保者由于衰老、疾病（初期老年痴呆症、脑血管障碍）等老化原因而引发需要护理的人。韩国的给付对象则包括65岁以上老人及未满65岁但罹患老年慢性病患者。

二、待遇给付人群照护等级的分类

四国都按照相关人群的照护需求对待遇给付人群进行照护等级分类，从而确定相应的保障待遇。……