张秋艳， 张艳容

华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科，武汉430022

阴囊横纹肌肉瘤1例报告

张秋艳， 张艳容△

华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科，武汉430022

阴囊； 横纹肌肉瘤

横纹肌肉瘤是来源于将要分化为横纹肌的未成熟的间叶细胞，并由不同分化程度的横纹肌细胞组成的恶性肿瘤。这种细胞分布在全身，所以任何部位都可能发病，既可发生在横纹肌所在的部位，也可发生在无横纹肌的部位。发病率在软组织肉瘤中居第3位，男性多于女性，小儿多于成年人［1］。

1 病例资料

患者男性，年龄24岁，偶然发现阴囊小指头大肿块2个，在当地“消炎”治疗无效，1个月内肿块数目增多，瘤体快速增大，于2010年11月来武汉协和医院就诊。超声检查所见:双侧睾丸及右侧附睾形态大小正常，未见异常回声。左侧阴囊内见多个大小不等实质性肿块附着于阴囊内壁，肿块边界清楚，回声均匀，部分肿块融合，其中一个大小3.6 cm× 3.1 cm，左侧睾丸周围见液性暗区，最大前后径2.5 cm。CDFI:肿块内见较丰富的彩色血流信号（图1，见封3）。MR报告:“阴囊实质性肿块”。术前穿刺细胞学检查报告:“偶见细胞核形异常”。

手术方式:左侧睾丸、附睾、阴囊及肿块切除。术中所见:左侧附睾形态不清晰，睾丸鞘膜及阴囊壁均可见多个肿块。术中快速冰冻切片:横纹肌肉瘤。术后病理报告:胚胎性腺泡状混合型阴囊横纹肌肉瘤，结蛋白和肌红蛋白免疫组化染色阳性（图2，见封3）。

术后治疗:采用VAC（V－长春新碱、A－更生霉素、C－环磷酸胺）方案化疗，共6个疗程。……