钱昆 吴叶青

小华是个13岁的男孩子，他从小喜欢唱歌，为此还拜了老师。一直以来，他的声线细腻，嗓音极富柔性，偶尔也会参加演出，拥有自己的粉丝。但是近来，小华感到很苦恼，因为他发现自己开始变声了，他担心变声后，自己的嗓音没有以前那么清澈干净，不好听了。

其实，像小华这样面对变声期感到无所适从的男孩女孩还有很多，特别是从小一直喜欢唱歌的孩子，当他们成长到变声期时，忽然面临声音变哑，音域变窄变低，无法像从前那样自如地歌唱的情况。

孩子什么时候开始变声？

南京市儿童医院耳鼻咽喉科黄群大夫说，变声期是儿童由童声转变为成人声音的必经生理阶段。男孩子的嗓音要变粗，音调低沉。女孩子也会发生变化。青春期来得早的孩子，变声期一般也来得早。一般的孩子在12～13岁步入青春期，女孩子往往比男孩子早一些。

变声期嗓音会有哪些变化？

变声期发展可以分为变声初期、变声中期、变声后期三个阶段，每个阶段表现都不一样。

到了变声期，女孩子发高音时变化不明显，发低音时不稳定。男孩子则相反，发低音时不明显，发高音时不稳定。

变声期间如果不注意嗓音的保健，会给嗓音造成不良的后果。例如，变声期间过多地唱高音或发低音，会使一部分发音器官受到刺激，发育较快；而另一部分因没有很好地运用，发育过慢，两者之间失去了平衡。一旦发音器官的发育平衡遭到破坏，其结果不是嗓音非常高，尖细刺耳，就是嗓音异常低，沉闷沙哑。

变声期的孩子如何保护嗓子？

变声期应该注意以下几点：

平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口和睡前刷牙的习惯。

注意预防感冒，因为不少咽喉疾病都与感冒有关。

尽量少吃辣椒、胡椒粉等辛辣刺激性食物，忌烟酒，以免刺激咽喉。

说话要有节制，不要大声叫喊或说话过多，避免引起喉部肌肉尤其是声带的疲劳。

对于职业性用嗓的孩子，如合唱团成员，应该学习正确的发声技巧，同时劳逸结合，不要使声带过劳。

TIPS：

变声期不建议使用药物进行干预，尽量以自然发育为主，可以使用胖大海、野菊花等泡茶饮作为保养使用。如果变声期的孩子上火，出现不适咽痛咽干、声音嘶哑等症状，需要到医院耳鼻喉科就诊。

专家简介

黄群，南京市儿童医院耳鼻咽喉科副主任医师。熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病的诊断与治疗，尤其擅长儿童鼾症，呼吸道异物、食道异物以及先天性腭裂的手术治疗。