吕建军，赵伟娥，郭素贞

（河北省栾城县中医院内科，河北 栾城 051430）

肾病综合征可引起严重的全身水肿（胸腹水、心包积液等），影响到各脏器功能并出现严重并发症，因此应早期病因和病理类型诊断及整体治疗[1]。我们在用糖皮质激素、利尿、抗凝、降脂等治疗基础上加用坤芪附苇汤治疗肾病综合征18例取得较好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共36例，均为2005年6月至2014年5月我院内科住院患者，随机分为两组。治疗组18例，男8例，女10例；年龄8～60岁，平均（37.2±5.1）岁；微小病变型肾病7例，系膜增生性肾小球肾炎6例，膜性肾病5例。对照组18例，男9例，女9例；年龄7～61岁，平均（37.1±5.2）岁；微小病变型肾病6例，系膜增生性肾小球肾炎8例，膜性肾病4例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参照《实用内科学》（13版）[1]。①大量蛋白尿（3～3.5g/d）；②低蛋白血症（﹤30g/L）；③水肿；④高脂血症。①②项为诊断必备条件。

2 治疗方法

两组均用泼尼松（天津天药药业股份有限公司，国药准字H12020689）0.8～1mg/（kg·d），口服，每日1次；呋塞米（天津金耀集团湖北天药药业股份有限公司，国药准字H12020527）20～40mg/d，缓慢静注，每日1～2次；低分子量肝素钙（海南通用同盟药业有限公司，H20010300）5000U，皮下注射，每日1次；辛伐他汀（宜昌长江药业有限公司，H20056875）20mg、口服、每日1次，或阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司，H20093819）20mg，口服，每日1次。严格控制钠盐、蛋白摄入量，保证绝对休息。

治疗组加用坤芪附苇汤。黄芪40g，坤草15g，石韦15g，制附子10g（先煎），全蝎6g，泽兰10g，水蛭10g，地龙10g，赤芍10g，汉防己10g，泽泻30g。每日1剂，水煎分3次口服。

两组均以2个月为一疗程，1个疗程后观察疗效。……