邓才兵，柯常旺

（1.浙江省杭州市江干区采荷街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310020；2.浙江省杭州经济开发区妇幼保健院，浙江 杭州 310018）

笔者采用中西医结合方法治疗糖尿病合并高血压疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2011年2月至2014年5月我院门诊患者，符合WHO有关2型糖尿病及高血压病诊断标准，随机分为两组。治疗组50例，男30例，女20例；年龄42～72岁，平均52.5岁；病程2～17年，平均5.1年。对照组50例，男32例，女18例；年龄41～74岁，平均53.5岁；病程1～16年，平均4.9年。两组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

糖尿病诊断标准：参照2013美国糖尿病学会的标准[1]。A1C≥6.5%，或FPG≥126mg/dL（7.0mmol/L），或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2hPG≥200mg/dL（11.1mmol/L），或有典型高血糖或高血糖危象症状、随机血浆葡萄糖大于等于200mg/dL（11.1mmol/L）。

高血压诊断标准：参照2013欧洲版高血压指南[2]。1级高血压SBP140～159mmHg，DBP90～99mmHg；2级高血压SBP160～179mmHg，DBP100～109mmHg；3级高血压SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg；单纯收缩期高血压SBP≥140mmHg，DBP＜90mmHg。

2 治疗方法

两组均行健康教育、饮食控制、合理运动，口服二甲双胍和（或）美吡达、苯那普利10mg口服，1日1次。

治疗组加服知柏地黄汤合天麻钩藤饮。知母9g，黄柏9g，生地黄12g，山茱萸12g，丹皮9g，泽泻9g，山药15g，茯苓9g，天麻10g，钩藤12g，石决明15g，杜仲9g，怀牛膝9g，栀子9g，黄芩9g，夜交藤12g，桑寄生9g，益母草9g。水煎服，1日1剂，每剂煎2次，取汁早晚分服。

两组均1个月为一疗程，治疗2个疗程。

3 疗效标准[3]

显效：舒张压下降大于等于10mmHg（1.33kPa）并达到正常范围，或舒张压虽未下降至正常但下降大于等于20mmHg（2.67kPa），症状消失或明显减轻。有效：舒张压下降小于10mmHg（1.33kPa）但已达到正常范围，舒张压下降10～19mmHg（1.33～2.53kPa），但未达到正常范围，收缩压下降大于等于30mmHg（4kPa），症状明显减轻。……