李俊

(镇平县中医院妇产科 河南 南阳 474250)

避孕失败的主要补救措施是流产，分为药物流产和人工流产，是应用最广泛的医疗技术之一。据世界卫生组织调查数据显示，每年全球非意愿妊娠人工流产为4 000～5 000万例次，约占全球妊娠的26%［1］。由于恐惧麻醉和手术、尽量减少子宫及宫颈损伤、保护隐私等，相比人工流产，女性更愿意接受药物流产［2］。目前，意外妊娠流产数量呈逐渐增多趋势，但流产方式是否安全以及对再次妊娠是否有影响成为医患双方越来越关注的问题。本文研究药物流产和人工流产术对妇女再次妊娠结局的影响，为育龄女性选择安全、适合的流产方式提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2014年10月镇平县中医院收治的初产妇347例，妊娠均超过37周，年龄为20～35岁，分别采用阴道分娩(185例)和剖宫产分娩(162例)。按照流产史分为药物流产史组112例、人工流产史组104例和无流产史组131例。药流组产妇均在孕7周内口服米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，未进行刮宫术，年龄21～35岁，平均(23.78±2.06)岁;人流组产妇均在孕14周内行钳刮术或负压吸引术终止妊娠，年龄20～33岁，平均(24.11±1.85)岁;无流产组产妇在产前未进行过流产，年龄20～34岁，平均(24.03±1.59)。3组产妇一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 评价方法 查阅所有产妇的产前检查记录及住院期间病历，收集妊娠期和分娩期并发症情况资料，并进行对比分析。按照乐杰主编的第7版《妇产科学》中关于妊娠期和分娩期并发症的标准［3］进行诊断。……